高尿酸和痛风患者到底可以放心吃哪些食物( 二 )


记得曾经看过的一则国外的报道,基于饮食的原因导致的高尿酸血症的因素才不到1% 。
还看过一个对豆制品多体内尿酸影响的研究,结果证实豆制品(尤其是加工过的豆制品)摄入后不会升高体内的尿酸,痛风者可以放心吃 。
【高尿酸和痛风患者到底可以放心吃哪些食物】现在的一些研究表明,植物类食品对尿酸的影响极其有限 。
上述好像说过往的一些认知误区包括含嘌呤比较高的豆制品、菇类等,似乎风友可以放开吃了——因为研究证实这些食物,不会影响尿酸水平升高 。
这些越来越多的新研究新结果似乎都在表明一个结果:饮食造成高尿酸血症的因素确实很有限 。
那我们到底该怎么办呢?
下面,我想从尿酸排泄的角度帮你分析下,该朝向哪些食物倾斜:
既然尿酸排泄减少是导致高尿酸血症的主要机制,那人体的尿酸都是如何排泄的呢?
详细说来,也主要有三个或者说两个途径——
1.尿路排泄:人体代谢产生的尿酸约有超过2/3的样子通过肾脏随尿液以游离尿酸的形式排出体外 。
2.胆道肠道排泄:其余的约1/3左右经肝胆排入肠道,由细菌把尿酸分解为氨和二氧化碳降解出体外 。
3.极其少量的尿酸会被白细胞经过氧化酶降解为尿囊素和二氧化碳,排泄出体外 。
鉴于第三种途径降解尿酸的量极其有限可以忽略不计,所以你可以认为尿酸70%由尿液排泄,30%是肠道的降解 。
那从食品的角度考量,如果能够让尿酸更多排泄的食品,应该可以放开吃 。
第一种,就是水(我主要指优质水、活性水、离子水,不是任何含果糖、果葡糖浆的饮料),就可以每天多喝点 。所有医生都建议水每天不低于2升 。
第二种,就是能够碱化尿液的食品,这包括柠檬汁、包括我常常介绍的正小健电解质在内的枸橼酸钠钾混合制剂(据研究二者混合作用更强)、枸橼酸钾、枸橼酸钠、碳酸氢铵...
为什么要碱化尿液,因为随尿液排出的尿酸在尿液中的溶解度和你熬夜的PH值有关,当尿液PH值在4.75时90%的尿酸呈结晶状态不能排出体外,当尿液PH值在6.75时90%的尿酸为游离状态,可以随尿液排出,当尿液的PH值从5升到7时,尿液中含有的游离尿酸含量可增加30倍 。
这就是说,同样的排尿量排泄的尿酸量可能天壤之别 。
最后,我想说说酸性食品和碱性食品相关与尿酸、痛风的话题 。
因为有人问我柠檬汁是酸的,尿酸也是酸的,为什么你说可以碱化尿液多溶解尿酸呢?
首先柠檬汁(当然可以包括青梅汁、柚子汁等)尽管喝起来是酸的,但它们属于碱性食品,而柠檬酸盐是尿液中自然存在的可以避免尿酸盐沉淀以及尿路结石形成的重要抑制剂,除了碱化尿液以外,还能通过螯合作用与尿中钙离子结合形成难以理解的可溶性柠檬酸钙,从而随尿排出,直接降低尿液中草酸钙和磷酸钙浓度,让钙结石在尿液中产生的肯能行明显降低 。
所以,我们不能说吃起来是酸的,就是酸性食品,事实上恰恰相反 。
判断食品的酸性和碱性,主要看食物中所含的碱性元素酸性元素和有机酸在人体代谢后的产物 。通常简单的方法是:
凡是含有氯、硫、磷等非金属元素较高的食物,因为它们进入人体代谢产物多为酸性,所以为酸性食物,如动物的内脏、肌肉、部分五谷类的植物种子等 。(看到这里,就明白我为什么会最后说碱性食品和酸性食品了吗?意图就是高尿酸和痛风患者,对于酸性食品一定要不吃、少吃或有选择性地吃) 。
含有钙、钾、钠、镁等金属元素较高的食物,因为进入人体后最终代谢产物多为碱性,所以为碱性食品,包括大多数水果、蔬菜、海带、豆类、乳制品等 。

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