如何选择正确的排痰方法呢

【如何选择正确的排痰方法呢】咳嗽咳痰 , 人一感冒多多少少都会有咳嗽 , 也有许多痰 , 有的人容易咳出 , 有的人却很难咳出 。这是为什么呢?
首先我们来了解一下“痰”

如何选择正确的排痰方法呢


我们的气管、支气管的内壁都覆盖着一层粘膜 , 由纤毛柱状上皮和杯状细胞组成 , 在粘膜下层含较多的粘液腺和浆液腺 , 腺体导管开口于粘膜表面 。正常情况下 , 杯状细胞和腺体分泌少量粘液覆盖在粘膜层表面 , 对粘膜起保护作用 , 可保持气管粘膜的湿润 , 以便把吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等粘附住 , 阻挡其进入肺组织深处 , 然后 , 再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动 , 把它们排到气管上端的喉头部位 , 经口腔咯出 , 即为痰 。当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时 , 呼吸道的粘膜充血、水肿 , 大量炎性细胞浸润 , 血管扩张 , 渗出增加 , 粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大 , 粘液分泌大量增多 , 有利于清除异物 。粘液分泌过多 , 就加重了纤毛柱状上皮的负担 , 不利于粘液的排出 , 在细菌及其毒素的作用下 , 产生一些变性坏死组织细胞 , 潴留在支气管内 , 粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了粘痰 。哪些因素会影响咳痰呢?身体状况 。活动能力 。心肺功能 。痰液粘稠度。咳嗽无力 , 无效咳嗽 。排痰方法不规范或执行不到位 。如何选择正确的排痰方法呢?
如何选择正确的排痰方法呢


指导有效咳嗽 有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅 。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度 , 其效果更好 。咳嗽训练的常用方法包括有效咳嗽技术和有力呼气技术 。适用于神志清醒,能够配合,痰多粘稠,不宜咳出和术后病人 。湿化气道 适于痰液粘稠难于咳嗽者 。有超声雾化吸入法和蒸汽吸入法 。常用湿化剂有蒸馏水、生理盐水、低渗盐水(0.45% , 较常用) 。临床上常在湿化的同时加入某些药物如痰溶解剂、抗生素、平喘药等 , 起到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用 。
胸部叩击与胸壁震荡 适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的病人;咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史者 , 禁做胸部叩击和胸壁震荡 。
体位引流 体位引流是利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外 , 又称重力引流 。适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液而排出不畅时 。体位选择的原则是使病变部位处于高处 , 引流支气管开口向下 , 使病变部位处于有效的引流位置 。严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀者、近1-2周内曾有大咯血史、或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流 。

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