子宫肌瘤需不需要手术呢 _子宫肌瘤

子宫多发性肌瘤可能，最大直径4cm，紧贴宫腔，内部回声欠均匀，变性？
这是一份很典型的妇科B超报告单。很多患者看到“子宫肌瘤”、“多发”这些词就心头发紧，到最后再看到“变性”两字基本上就直接崩溃了……
那么，子宫肌瘤变性究竟是怎么一回事？真的是“恶变”吗？要不要紧？

五个女人就可能有一个中招
子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。
好高的发生率！
那么问题来了……
为啥育龄期女性特别容易中招？
首先，子宫是一块肥沃的土壤，能给子宫肌瘤提供丰富的血液；
再则，育龄期女性雌激素分泌较高，这可是子宫肌瘤的心头好！虽然雌激素能为姑娘们带来滑嫩的皮肤，曼妙的身材，但雌激素水平过高，同样会变成子宫肌瘤茁壮生长的帮凶。

子宫肌瘤的六大表现
1、月经改变
月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
长此以往，会带来头晕、心悸和乏力等贫血的症状。
2、腹部肿块和疼痛
腹部肿胀，下腹伴有下坠感。一般患者无腹痛，但会有下腹坠胀、腰背酸痛等症状，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤病变时，腹痛剧烈且伴有发热现象。
3、白带增多
子宫的内膜表面面积的增加，导致腺体的分泌量增多，特别是当子宫黏膜发生感染的时候，还会有大量的脓性白带，同时伴有臭味。
4、尿频、尿急、腹胀
【子宫肌瘤需不需要手术呢】如果子宫肌瘤向膀胱的方向生长，会压迫膀胱，会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。
如果向后生长，会压迫直肠，可能会引起便秘、肛门坠胀等症状。
5、不孕
肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
6、继发性贫血
若长期出现月经过多的情况，将会导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

那么，子宫肌瘤需不需要手术呢？
能否保守治疗？
子宫肌瘤的发病与雌激素有关，与遗传、基因改变等都有关联，但具体病因并不明确，故没有特效药物可以抑制肌瘤生长。
1、考虑观察、保守治疗的情况
个头不大：一般说来，如果平时没啥感觉，是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜ 5 cm），可以继续观察。
特别是接近绝经期的患者，可以考虑不处理，因为绝经后，激素分泌自然会降低，无风当然浪不起来啦。

2、考虑积极手术的情况
如果医生建议手术，不要因为害怕就一直延误治疗，有可能到了最后处理起来更棘手。
下面要说的，都是可能需要手术的情况：
① 出现月经过多或异常出血，引起贫血；或压迫神经系统、泌尿系统、消化系统等相关症状，经药物治疗无效；
② 肌瘤大于5cm或备孕者肌瘤大于4cm时，建议做手术剔除；
③ 绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长；
④ 对有意愿保留子宫、对子宫切除有顾虑、排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术，对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术。