分享社保最全科普 五险是哪五险一金要交多久( 二 )


可以报销的药品 , 有两大类:
甲类药:临床治疗必需的 , 使用广泛、疗效好 , 由国家统一制定 , 可以100%报销
乙类药:可供临床治疗选择使用 , 疗效好 , 价格稍高;只能报销部分费用
除此之外 , 还有丙类药品 , 不在报销目录内 , 需要自己承担全部费用 。
2、诊疗项目
主要包括治疗费、检查费、手术费等 , 按照一定的比例报销费用 。
但需要注意的是 , 很多常见的诊疗项目;
如挂号费、出诊费、义眼、义肢等器材、美容增高、健康体检等费用是不能报销的 。
可以简单理解 , 如果不是必要的诊疗费用 , 是一切从简的 。
3、服务设施
主要就是普通病房的床位费 , 而高端病房、特需病房的不会报 。
除此之外 , 护工费、膳食费、急救车费等生活服务也是不能报销的 。
由于有报销目录的存在 , 每个人的治疗方式、项目也各不相同;
所以最后的报销比例可以相差很大 。
医保作为普及全民的福利 , 保证了人人“有病能医”的最基本尊严 。
但医保只能保证每个人都分到一碗粥 , 还只是白粥 , 勉强吃饱;
要想吃海鲜粥 , 鲍参翅肚是不可能的 。
三、养老保险在五险中 , 支出费用最多的肯定是养老保险 。
和医保一样 , 养老保险也会分为 居民养老 和 职工养老。
以北京为例:
(2018 年北京市社会平均工资为 7855元/月)
可以看到 , 两者的缴费有明显的区别 。

职工养老:和自己的工资挂钩 , 个人和公司缴纳一定的比例 , 发工资的时候直接扣掉 。
居民养老:不挂钩工资 , 在 1000-9000元 的范围内 , 任意选择一个金额 , 每年交钱就可以 。
因为职工养老还有公司帮忙交钱 , 缴纳的总额往往比居民养老多;
所以最后领钱时 , 职工养老也会领更多 。
养老保险只要累计交满15年 , 退休后就有资格领取养老金!
但只有交得越多 , 以后你才会领得越多 。
比方说同样的缴费 , 人家交25年 , 你交15年;
以后人家的退休金基本会是你的两倍 。
四、生育保险在很多地方 , 生育保险费用都是全额由公司承担 。
有了这笔生育保险 , 女性同胞会有两大项福利;
生育医疗费:主要报销从怀孕到生产全过程的费用 , 
比如产前检查、分娩产生的医疗费 , 部分城市还能报销节育费 。
生育津贴:休产假时 , 公司给你发的产假工资 。
如果是男性同胞的生育保险 , 部分地区也可以给没有工作的太太使用 。
以北京、上海、广州为例 , 报销费用如下:
那生育津贴能有多少呢?具体计算公式如下:
上年度单位人均缴费工资 ÷ 30(天)× 产假天数
产假天数:根据顺产、难产、流产等情况 , 
对应的产假天数都不一样 , 而且不同地区也会略有差异 。
上年度单位人均缴费工资:跟公司的工资水平、经营情况有关 , 不同公司也不一样 。
我们再来看看 , 北上广的生育津贴:
我以北京的王女士为例:
王女士所在单位的上年度人均缴费工资为 9000 元 , 如果是顺产 , 产假有 128 天 。

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