病理性的蜘蛛痣主要是与肝病有关 。主要是急慢性肝炎和肝硬化 。雌激素的灭活主要在肝脏，当肝脏功能障碍后，灭活雌激素能力下降，体内雌激素增多后，会出现蜘蛛痣 。因此，蜘蛛痣是肝脏功能异常，肝脏疾病的一个典型信号 。
但是，不是出现蜘蛛痣就代表肝脏异常，也会有上述的生理性改变 。
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