【心绞痛冠心病】结合你所述的各种症状 ， 初步考虑以下情况：
1、关于冠心病：
根据你的年龄 ， 为中年以上 ， 出现左胸部不适 ， 左肩痛、常有心悸 ， 应想到冠心病的可能 。 但经心电图、心脏超声、胸片等检查 ， 未见明显心肺异常病变 ， 无冠心病的明确诊断依据 ， 所以目前诊断冠心病还证据不足 。
(右心房轻大 ， 与冠心病无关） 。
2、关于左胸胀痛：
出现左侧胸部不适 ， 有时感到有些胀痛 ， 象气胀一样 ， 在胀痛的时候 ， 能听到左胸腔有水流样的咕噜声 ， 经打嗝或排气后 ， 气马上就消失 ， 胸痛也随之消失 ，
这种情况多为结肠脾曲胀气、痉挛所致 ， 医学上叫做脾曲综合症 。
主要表现为左下胸或腹部疼痛不适 ， 症状可轻可重 ， 可骤发、也可缓发 ， 为结肠功能失调所致 。
因为 ， 左胸下部为结肠的脾曲 ， 结肠里有气 ， 当结肠胀气 ， 并引发痉挛时 ， 则可出现左胸气胀或胀痛的感觉 ， 并可听到气过水声 。 当排气后 ， 结肠胀气与痉挛可缓解 ， 疼痛与不适也消失 。
3、关于左肩痛：
你在左肩或者左肩甲骨部位 ， 有明显的痛点 ， 疼痛有时呈持续性 ， 且疼痛与不适在活动后反倒不痛了 ， 这种情况多考虑肩部肌肉痉挛与颈椎病的情况 。 引起的原因 ， 多为局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等 ， 因长期保持某一种姿势 ， 使肌肉、关节等一直处于紧张状态 ， 所以很容易引起肩部酸痛的症状 。 并且由于颈椎正常生理曲度的改变 ， 很容易引发颈椎病 ， 发生颈椎病时也可以出现左肩、左胸不适或疼痛等感觉改变 。
检查与治疗建议：
1、因年龄为中年以上 ， 出现左胸不适 ， 仍应首先除外冠心病的可能 ， 建议做一下24小时动态心电图检查 ， 以观察有无一过性或动态心肌缺血 ， 有无早搏、心动过速等心律失常；或做心电图运动试验 ， 观察在运动后有无心肌缺血改变 ， 这对诊断冠心病很有价值 。
2、拍颈椎片 ， 除外颈椎病的可能 。
3、左胸气胀痛 ， 可服用吗丁林10mg ， 每日3次 ， 饭前半小时服 ， 消除腹内胀气 。 同时注意饮食调养 ， 进食易消化食物 ， 不宜过饱 ， 不吃生冷与刺激性食物等 。
