肌张力检查方法
1、腘窝角
婴儿仰卧位 , 屈曲大腿使其紧贴到胸腹部 , 然后伸直小腿 , 观察大腿与小腿之间的角度 。
2、内收肌角
婴儿取仰卧位 , 检查者握住婴儿膝部使下肢伸直 , 将婴儿下肢缓缓拉向两侧 , 尽可能达到最大角度 , 观察两大腿之间的角度 。
3、足跟碰耳试验
婴儿仰卧位 , 牵拉足部 , 向同侧耳部尽量牵拉 , 骨盆不离开桌面 , 观察足跟与髋关节的连线与桌面的角度 。
4、围巾征
检查者托住婴儿背颈部使呈半卧位 , 将婴儿手通过前胸拉向对侧肩部 , 使上臂围绕颈部 , 尽可能地向后拉 , 观察肘关节是否过中线 , 新生儿不能过中线 , 4~6个月婴儿可过中线 。
5、足背屈角
婴儿仰卧位 , 检查者用拇指抵婴儿足底 , 其他手指握住小腿及足跟将足向小腿方向背屈 , 观察足背与小腿之间的角度 。
6、牵拉试验
婴儿呈仰卧位 , 检查者握住婴儿双手 , 沿婴儿前上方的方向牵拉婴儿 , 新生儿时期当牵拉婴儿向前时 , 头向后垂 , 当躯干呈直立位时 , 头向前倾 。5个月时婴儿肘部能屈曲 , 主动用力 。注意左右两侧力量是否对称 。
肌张力检查异常
肌张力检查时触扪肌肉硬度并作被动运动以体会肌紧张度与阻力 。
肌张力增高多见于上运动神经元性损害和锥体外系病变(即人意识无法控制的不自主运动和肌张力改变) , 但注意半岁内正常婴儿肌张力也可稍增高 。
下运动神经元或肌肉疾病时 , 检查可见婴儿肌张力降低 , 肌肉松软 , 甚至关节可以过伸 。
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