热射病是一种致命性疾病， 病死率高， 但是一般来说及时治疗之后， 是不会有后遗症的， 那么热射病应该怎么治疗呢？下面我们一起来看看吧！
热射病有后遗症吗 1 热射病一般来说及时治疗之后， 是不会有后遗症的， 如果治疗不及时， 有可能造成后遗症 。 热射病病死率介于20%～70%， 50岁以上患者可高达80% 。 体温升高程度及持续时间与病死率直接相关 。 影响预后的因素主要与神经系统、肝、肾和肌肉损伤程度及血乳酸浓度有关 。 昏迷超过6～8小时或出现DIC者预后不良 。 体温恢复正常后， 大脑功能通常也可很快恢复， 但有患者也可遗留大脑功能障碍 。 轻或中度肝、肾衰竭病例可以完全恢复;严重肌损伤者， 肌无力可持续数月 。
热射病的典型表现是 2 劳力性热射病 多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病 。 患者多为平素健康的年轻人， 在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病， 约50%患者大量出汗， 心率可达160～180次/分钟， 脉压增大 。 此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥漫性血管内凝血(DIC)或多器官功能衰竭， 病死率较高 。
非劳力性热射病 在高温环境下， 多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民 。 其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者 。 表现皮肤干热和发红， 84%～100%病例无汗， 直肠温度常在41℃以上， 最高可达46.5℃ 。 病初表现行为异常或癫痫发作， 继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小， 严重者可出现低血压、休克、心律失常和心力衰竭、肺水肿和脑水肿 。 约5%病例发生急性肾衰竭， 可有轻、中度DIC， 常在发病后24小时左右死亡 。
热射病怎么治疗 3 体外降温【热射病怎么治疗,热射病的典型表现是】 旨在迅速降低深部体温 。 脱去患者衣服， 吹送凉风并喷以凉水或以凉湿床单包裹全身 。 以冰水浸泡治疗已不再推荐， 因发生低血压和寒战的并发症较多 。 但如其他方法无法降温时， 亦可考虑此方法， 但此时需要监测深部体温， 一旦低于38.5℃时需停止冰水降温， 以防体温过低 。
体内降温 体外降温无效者， 用冰盐水进行胃或直肠灌洗， 也可用无菌生理盐水进行腹膜腔灌洗或血液透析， 或将自体血液体外冷却后回输体内降温 。
药物降温 氯丙嗪有调节体温中枢的功能， 扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用 。 患者出现寒战时可应用氯丙嗪静脉输注， 并同时监测血压 。
对症治疗 昏迷患者容易发生肺部感染和褥疮， 须加强护理;提供必需的热量和营养物质以促使患者恢复， 保持呼吸道畅通， 给予吸氧;积极纠正水、电解质紊乱， 维持酸碱平衡;补液速度不宜过快， 以免促发心力衰竭， 发生心力衰竭予以快速效应的洋地黄制剂;应用升压药纠正休克;甘露醇脱水防治脑水肿 。 激素对治疗肺水肿、脑水肿等有一定疗效， 但计量过大易并发感染， 并针对各种并发症采取相应的治疗措施 。
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