多囊伴子宫内膜异常增生怎么办？一文解答！多囊卵巢综合征， 牵一发而动全身！大家早已耳熟能详了吧， PCOS是育龄期妇女常见的一种病因复杂的内分泌和代谢紊乱性疾病 。
每个月的“好朋友”来或不来、来的量多不多、时间长不长， 都经常困扰着广大女性朋友 。 而这一切变化的基础都在于子宫内膜的改变 。
但是， 你能想到， PCOS也与子宫内膜密切相关吗？
PCOS和子宫内膜为何剪不断， 理还乱
PCOS患者由于内分泌失调， 雄激素过高， 导致卵泡发育不成熟甚至不排卵、子宫内膜持续性受到雌激素的刺激而无孕激素的拮抗， 不仅使患者没有了正常的月经周期， 同时子宫内膜异常增生的发生率也会增高 。
PCOS患者与其导致的增厚的内膜， 可谓是千丝万缕的关系， 注意：子宫内膜长期因激素水平变化而增厚可是会出现病变的， 真是剪不断理还乱， 意难平， 愁更愁！
有研究显示， 约有30%的PCOS患者有子宫内膜增生， 而子宫内膜增生与子宫内膜癌密切相关 。 众所周知， 癌症就是失去控制而疯狂生长的细胞， 子宫内膜癌也同理 。 当子宫内膜细胞增生， 失去机体本身控制时， 就会发展成癌症 。 因此， 寻求有效逆转子宫内膜增生的方法十分必要 。
“失控”的子宫内膜
异常增生的子宫内膜属于雌激素依赖性的子宫内膜病变 。 根据国际妇科病理协会分期可将增生分为以下三种：（1）简单型增生；（2）复杂型增生；（3）不典型增生（即癌前病变） 。 而子宫内膜腺体细胞出现不典型改变时， 往往是即将发展成为子宫内膜样腺癌的危险信号 。
长期雌激素刺激， 缺乏孕激素的制衡， 腺体持续性增长， 细胞便可能出现异型改变 。 内膜在异常增生进展到腺癌的过程中， 发生癌变的可能性并不随着增生程度的增高而增加， 而是主要集中在具有显著不典型增生的患者中 。
另外， 不得不注意的是高雄激素及高胰岛素血症还会放大雌激素的作用 。 这时不少人又要发问了， 这和PCOS又有什么关系呢？且听我慢慢道来～
PCOS的病人均雄激素过高， 而且40%~60%的PCOS病人存在胰岛素抵抗 。 IR会导致机体代偿性地形成高胰岛素血症， 高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白（SHBG）的合成， 使游离的雄激素增加， 从而加重高雄激素的放大作用 。 而且PCOS患者子宫内膜IGF-I和INS-R表达水平会明显升高， 而这些基因的异常表达恰恰与子宫内膜的异常增生有关 。
PCOS内膜异常增生， 别担心
子宫内膜长期受雌激素刺激， 缺乏孕激素的保护作用， 造成腺体持续性增生， 甚至出现细胞异型改变， 最终发展为内膜腺体癌变 。
PCOS确有促使子宫内膜增生的风险， 那PCOS的患者就要发问了：那我们不是时刻暴露在内膜癌的危险中了？别担心！孕激素疗法就是解救广大多囊女性的福音 。 常见的孕激素疗法有以下几种：
孕激素后半周期疗法
由于PCOS长期受到雌激素的影响， 在月经的后半周期内， 缺乏孕激素的拮抗作用， 从而导致了排卵稀发， 月经失调等症状 。 因此， 最直接的治疗方法就是在月经的后半周期补充缺乏的孕激素， 拮抗雌激素作用， 从而改善排卵功能 。
复合避孕药的全周期疗法
口服复合型激素， 优点是限制促子宫内膜生长的作用， 使撤药性出血量减少 。
但是， 口服避孕药治疗子宫内膜增生有14%～30%的复发率， 大剂量的避孕药还会引起许多副反应， 如增加体质量、水肿、高血糖、血栓栓塞等 。
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