控制饮食、增加运动，LEGRO[5] 等研究表明，相比较口服避孕药，控制饮食摄入可以减少更多的体重，并能获得更高的排卵率和出生率，生殖和代谢方面改善也更加明显.
给予二甲双胍治疗 。 二甲双胍 250 mg，每日两次，餐中口服，一周后增加为 250 mg，每天三次 。
给予口服避孕药 3 个月，调整月经周期 。
随访性激素和体重变化，月经在服药期间规律，3 个月后患者 BMI 降至 21.3 kg/m2 。 患者月经第三天来院复查性激素四项 LH 5mIU/ml，FSH 3.8 mIU/ml，E2 42pg/ml，P 0.4ng/ml，T 0.63ng/ml 。 葡萄糖负荷试验两小时胰岛素 86mU/L 。 现患者月经已经规律，BMI 正常，胰岛素抵抗已改善 。 有生育要求，可行促排卵治疗 。
促排卵：虽然现在的研究表明来曲唑可能替代克罗米芬作为 PCOS 患者的促排卵药物的首选药物，但是克罗米芬目前仍然为 PCOS 的一线促排卵药物 。 促排卵方法之前有文章已经介绍过，再此不赘述 。
需要注意的是，对于高的血清胰岛素水平以及伴随的高雄激素血症，严重影响卵母细胞的质量，黄体功能不足，造成胚胎发育异常和流产 。 因此纠正 IR，可以提高卵母细胞的质量，防止复发性流产的发生 。
既往对 PCOS 进行氯米芬刺激排卵的治疗中，部分患者的卵巢对氯米芬和其他促排卵药均不敏感，可能是我们忽视了造成氯米芬抵抗的重要原因是患者的血清游离雄激素和血清胰岛素水平过高 。 对这类患者，二甲双胍联合克罗米芬或来曲唑的应用对妊娠及预防流产有积极意义 [4] 。
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