随着我国二胎政策的全面放开 ， 不少夫妻开始为二胎做准备 ， 并进行相关的孕前准备 ， 然而在传统的思维中 ， 孕前检查以及不育不孕似乎只是女人的问题 ， 其实不然 。 近年来男性不育症发病率直线上升 ， 精索静脉曲张是导致男性不育的首要原因 ， 然而这一病因也往往被忽视 ， 因此 ， 精索静脉曲张被称为“不育的隐形杀手” 。
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张(varicocele ， VC)系指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣损坏引起血液倒流而形成局部静脉扩张、迁曲、伸长的病理现象 。
精索静脉曲张发病率为10％-15％ ， 多见于青壮年 ， 不育男性中发病率为25％-40％ 。 目前普遍认为该病与男性不育直接相关 ， 世界卫生组织(WHO)将VC作为男性不育的一个重要原因 。
精索静脉曲张有哪些临床表现？
精索静脉曲张的患者可无明显临床症状 ， 也有患者可感到不适 ， 患者的早期征兆性表现有以下4种：
1性欲下降
【精索静脉曲张导致男性不育，该如何治疗？】性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状 ， 患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症 ， 进而导致男性不育 。
2阴囊睾丸部位坠胀性隐痛
阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状 ， 且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射 ， 在劳累或长时间行走后症状加剧 ， 是疾病的一个特征性表现 ， 可与其他疾病相鉴别 。
3局部肿瘤
腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一 ， 病灶容易压迫精索内静脉 ， 造成原发性或继发性的精索静脉曲张 。 原发性精索静脉曲张的患者在平卧时 ， 症状可自行消失; 而继发性精索静脉曲张的患者平卧时 ， 病症大多不会消失 ， 即使消失也是逐渐缓慢进行 。
4睾丸萎缩
睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现 ， 是造成精子功能障碍的主要原因之一 ， 进而引发男性不育 。 因此 ， 备孕的男性出现以上早期症状后一定要高度重视 ， 以期能尽早的发现这个“隐形的杀手” ， 进行相关的干预治疗 。
精索静脉曲张怎么进行分类呢？
根据病因进行分类：
1. 原发性精索静脉曲张：因解剖学因素和发育不良所致的精索静脉曲张 。
2. 继发性精索静脉曲张：腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管压迫上行的精索静脉 ， 亦可导致单侧或双侧精索静脉曲张 ， 称之为继发性精索静脉曲张 。
根据临床表现及检查进行分类：目前应用较多的较准确的诊断方法是彩色多普勒血流现象 。
1. 临床型VC：平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉 ， 其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大 ， 或作Valsalva实验后静脉血液明显反流；
2. 亚临床型VC：精索静脉内经≥1.8mm ， 平静呼吸不出现血液反流 ， Valsalva试验出现反流 ， 反流时相≥800ms 。
怎样诊断精索静脉曲张呢？
采用染色的方法和严格按照WHO标准进行精子形态学分析 ， 有助于对不育患者生育力受损程度的评价 ， 也有利于规范操作和统一分析标准 。 所以对精液常规检查示精子密度低下 ， 活率 ， 活力低 ， 畸形率高的患者 ， 均建议进行彩色多普勒血流显像仪（CDFI）检查 ， CDFI可直观 ， 准确的观察精索静脉曲张的扩张程度 ， 血流状态 ， 是目前无创、准确的诊断途径 。 还可选择红外线阴囊测温法 ， 或精索静脉造影 。
推荐阅读
- 饮食不当会导致脱发吗 脱发怎么办呢？
- 饮食不当会导致白带发黄吗 白带发黄居然是饮食不当引起的？
- 子宫内膜异位症和子宫后位会导致女性不孕吗？
- 经期可以吃甜食吗 甜品会导致经期不适吗？
- 经期吃山楂会增加血量吗 山楂真的会导致血崩吗？
- 女性痛经是什么原因导致的？警惕子宫内膜异位症！
- 前列腺炎会导致男人下体不舒服？前列腺炎有哪些症状呢？
- 月经期间可以喝茶叶水吗 喝茶会导致月经不来吗？
- 导致女性尖锐湿疣复发的原因？女性尖锐湿疣复发是怎么回事
- 月经量过大是怎么回事？哪些疾病会导致月经量过大？