做完人流手术后宫颈黏连 ， 还能再怀孕吗？很多女性朋友都有这样的困惑 。 那么 ， 什么是宫颈黏连？要如何治疗宫颈黏连呢？看看下面这篇文章你就知道了 。
首先我们需要了解一下 ， 宫腔粘连是什么？
宫腔粘连是一种妇科常见的 ， 对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病 ， 严重影响女性的生殖功能及身心健康 。 我国IUAS的发病率居世界之首 ， 宫腔粘连已经成为我国的特色疾病 。 其病理机制是 ， 子宫内膜基底层大面积损伤 ， 子宫肌壁相互粘连 ， 致使子宫颈管、子宫肌壁健康 。 主要症状是月经量减少、闭经、痛经 。
病例剖析
上面这位患者的宫腔镜检查报告提示 ， 子宫颈管处可见致密粘连带 ， 宫腔镜无法进入宫腔 ， 患者还有生育请求 ， 医生倡议手术是应该的 。 你的病史显现你已有1年多无月经来潮 ， B超没有发现有宫腔积液 ， 子宫内膜不明晰 ， 也无周期性腹痛 ， 提示宫腔也可能有致密黏连 ， 预测子宫内膜的损伤可能较为严重 ， 向你告知了最坏的结局 。
如何治疗
关于宫腔黏连后不孕、重复流产、月经过少且有生育请求者 ， 宫腔镜粘连别离手术为首选治疗 。 手术的目地是恢复宫腔解剖学形态和宫腔容积 ， 治疗相关病症 ， 预防在粘连构成 ， 维护残留内膜 。 促进内膜再生修复 。
由于此手术相对开腹或腹腔镜手术更具有一定的难度及技巧 。 在《宫腔粘连临床诊疗中国专家共识解读》中倡议 ， 中重度的宫腔黏连手术倡议在三级以上医院施术 ， 由经历丰厚医师施术;在宫腔粘连手术中 ， 尽量防止反复性手术 ， 操作次数越多 ， 疗效越不悲观;后续管理相当重要 。
手术效果
关于手术效果的好坏 ， 其评价目的无非两个 ， 一是月经 ， 一是生育 。
如无病症、无生育请求 ， 仅仅是月经过少 ， 则不需求手术 。 如无月经 ， 迫且希望恢复月经 ， 应依据患者年龄 ， 权衡手术的利害 。
关于生育 ， 触及到了宫腔容积与子宫内膜的再生修复问题 。 另外 ， 患者可能还存在其他影响生育的要素 ， 比拟复杂 。 宫腔黏连后术后子宫内膜再生修复的措施 ， 目前运用和研讨的办法是：雌激素 ， 羊膜、干细胞的应用及其他中医中药、物理办法 ， 在内膜修复方面都起到一定的作用 。 固然办法繁多 ， 但临床效果方面尚不尽人意 ， 也无规范化计划 。 无论是创伤性还是非创伤性所致的薄型内膜 ， 都影响到子宫内膜的容受性 ， 影响到各种助孕措施的施行及结局 。
术后生育评价
关于有生育请求的患者 ， 就像上面那位女性 ， 触及到术后能不能怀孕的问题 ， 还应看术后的评价状况 。 宫腔粘连术后二次探查 ， 普通在术后2-3个月施行 。 评价子宫内膜的修复状况及宫腔形态 ， 是指导受孕及辅助治疗的重要根据 。
至于助孕方式的选择 ， 应主要思索宫腔外不孕要素及男方要素 。 能够倡议促排卵治疗或人工授精 。 但在倡议行试管婴儿(IVF)时 ， 应依据宫腔粘连的水平 ， 充沛告知相关风险 。 告知在已知试管婴儿胜利率的根底上 ， 叠加宫腔粘连的不利要素 ， 对胜利率有影响 ， 使患者有充沛的思想准备 ， 谨慎选择 。 毕竟做试管婴儿的患者付出的心力及费用是宏大的 。
子宫内膜厚度是影响子宫内膜容受性的主要要素 ， 与试管婴儿的胜利率亲密相关 。 也是宫腔粘连患者最为关怀的问题 。 多数文献以为 ， IVF 过程中子宫内膜厚度在增殖晚期到达 7 mm 是施行辅助生殖技术的根本条件 。 而是中重度宫腔粘连患者难以到达这一规范 。 即便如此 ， 内膜厚度
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