小儿呼吸道异物的症状


小儿呼吸道异物的症状



喉异物异物入喉时,立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛,而引起吸气性呼吸困难及喘鸣,若异物停留于喉上口,则有声音嘶哑或吞咽困难 。 稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死 。
2 气管异物异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主 。 以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声 。 并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感 。 由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸道不完全堵塞,患者有严重的呼吸困难,并可引起喘鸣 。 随着时间延长,由于呼吸道分泌物以及其他原因(如堵塞物膨胀等),呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞,患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型,同时伴有严重发绀,如未能排出异物,患者将发生昏迷甚至死亡 。
3 支气管异物早期症状与气管异物相似 。 由于不同种类异物可以出现不同症状 。 植物性异物,如花生米、豆类,对黏膜刺激较大,常出现高热、咳嗽、咯脓痰等急性支气管炎症状 。 若为金属异物,对局部刺激较小,如不发生阻塞,可存留在支气管中数月而无症状 。 以后,由于异物嵌顿于支气管而造成不同程度阻塞而出现不同症状 。
(1)支气管不完全阻塞:
【小儿呼吸道异物的症状】吸气时气管扩大,空气可进入,呼气时因支气管缩小,呼出气少,终致阻塞处远端气体不断增加,形成阻塞性肺气肿 。 检查时可发现:①呼吸时患侧胸部运动受限制;②患侧呼吸音减低、语颤减弱、叩诊呈鼓音 。
(2)支气管完全阻塞:
呼气、吸气时空气均无法通过,则阻塞处远端空气逐渐被肺吸收,形成阻塞性肺不张 。 检查时可发现患侧呼吸运动受限制,患侧胸部平坦,呼吸音减弱或完全消失,语颤减弱,患侧叩诊呈浊音 。

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