痘疤的治疗 , 我们需要先了解痘疤的形成原因 。首先 , 大家需要了解的是我们常说的痘痘 , 临床中称为"痤疮" , 是一种常见的病症 , 痘疤(即:痤疮疤痕)是瘢痕是痘痘(即:痤疮)的常见并发症 。几乎所有青少年 , 以及12%-51%的20-49岁成人均可受累 。大部分粉刺疤痕导致皮肤凹陷或凹坑 , 但有一些痤疮疤痕为凸起型 , 常见于背部和胸部 。
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一般来说 , 皮肤受损后 , 自我修复愈合过程中就会留下瘢痕 。痤疮的程度也不总和疤痕的发生率以及严重程度相关 , 但痤疮的深浅(是否损害到真皮层)会直接影响刺激到痤疮疤痕的形成 。
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痤疮疤痕形成激化原因:
患有炎症性(肿胀 , 微红 , 刺痛)痤疮 , 如痤疮囊肿和结节 。这种类型的痤疮容易侵入真皮层 , 造成皮肤深层损伤 。痤疮发炎越严重 , 皮肤的组织与功能被破坏程度就越严重 , 形成的痤疮疤痕就越明显 , 疤痕一旦形成 , 就不会再自动进行修复 。
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延迟或不治疗炎症性痤疮 。患者患有炎症性痤疮的时间越长 , 伤及到真皮层 , 导致皮肤的自我修复机制障碍 , 留下疤痕的风险就会变大 。
挑 , 挤 , 压痤疮 。从而造成局部皮肤有损伤 , 使皮肤的屏障保护功能降低 , 细菌乘虚而入 , 继发皮脂腺炎症 , 使炎症不断加重 , 直至形成化脓性皮脂腺炎症 , 伤害到皮肤的真皮层 。
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在临床诊断和评估中 , 首先需要确定痤疮疤痕(即:痘坑疤痕)是伤及真皮层的真性疤痕还是浅表假性疤痕 。关于痤疮治疗的系统内容可参见:
浅表假性疤痕
红斑疤痕:一般来说 , 痘痘发炎后 , 血管会扩张 。但是消下去后血管并不会马上缩下去 , 就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑 。通常这样的红斑平均来说约半年左右会自动消失 。
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发炎后色素沉淀:粉刺与非炎症性的丘疹粉刺 , 一般不会产生色素沉着 , 炎症较明显的痤疮或继发性感染 , 有可能留下色素沉着 。色素沉淀会使长过痘痘的地方留下黑褐色斑点 。浅粉红色、暗红色是早期的色素沉着一般可自行消退 , 不过一旦发展到褐色就是陈旧性固定性的色素沉着 , 基本无法自身逆转 。
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真皮层的真性疤痕
萎缩性疤痕:当痘痘发炎太重伤及真皮的胶原蛋白太多时 , 就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞 。萎缩性疤痕一旦生成就不会自动消失 。必须要靠激光磨皮才有救 。增生性疤痕:一些患者体质特殊 , 真皮层的纤维母细胞太过活跃 , 真皮因发炎受伤后刺激胶原蛋白过分分泌 , 疤痕不但不是凹下去 , 反而是凸起来变成肥厚的增生性疤痕 。
浅表层假性疤痕一般可以自行消退 , 为加速疤痕及陈旧固定性疤痕的消退可以涂抹药物或激光治疗等 。但是增生及萎缩性疤痕的治疗就不是那么简单了 。关于这两类的治疗方案也是需要细分和了解的 。目前有多种痤疮疤痕的分类 , 不同学者有不同的看法的认识 , 以下的分类是较普遍 , 被多数学者认可的 。
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萎缩性痤疮疤痕可以进一步分为3类
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