疼痛弧征：患臂上举60°~120°范围内出现肩前方或肩峰下疼痛即为阳性 。
重要的影像学检查：
首先是X线平片检查 ， 它作为肩峰撞击征、肩袖撕裂的辅助检查手段 ， 可显示肩峰形状、肩峰下间隙的距离、肩峰下骨赘及异常钙化等病理改变 。
核磁（MR）检查 ， 对于诊断肌腱及软骨病变具有较高的敏感性和特异性 ， 与病理解剖的吻合度高 。 肩袖损伤中的部分撕裂和全层撕裂 ， 以及损伤的撕裂程度 ， 在核磁检查中均可明确诊断 ， 为临床进一步治疗提供可靠依据 。
治疗建议：
肩痛是中老年人常见疾病 ， 提醒大家不要盲目自我诊治 ， 以免加重病情 。 肩痛时 ， 先到医院请医生诊断病因 ， 经过MR检查明确病因诊断后 ， 再进行治疗 。
肩袖部分撕裂可以非手术治疗 。 根据医生的嘱托 ， 休息制动、口服中药或非甾体抗炎药、外用药、封闭、牵引等 。
肩袖的全层撕裂为肌腱的连续性中断、撕裂 ， 从关节面延伸到滑囊面 。 此类患者需要手术治疗 。 目前关节镜微创手术技术日趋成熟 ， 其视野开阔、创伤小、术后恢复快 ， 已经在临床广泛采用 。
本文由东方医院灾难医学研究所常务副所长、中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关 。
“达医晓护”供稿
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