现代医疗技术的助攻 ， 正让生命变得越来越顽强 。
在肆虐全球的新冠肺炎疫情中 ， 俗称“人工肺”的ECMO替代人的心肺功能 ， 在体外进行呼吸循环支持 ， 为患者赢得救治时间 ， 被称作“救命神器” 。
ECMO是一种医疗急救设备 ， 是目前心肺功能衰竭患者最核心的支持手段 ， 它通过将人体内的静脉血引出体外 ， 经过特殊材质的人工心肺旁路氧合后 ， 再注入病人动脉或静脉系统 ， 为重症心肺功能衰竭患者提供持续的氧气供应 ， 同时排出废气 ， 以维持患者生命 。
在新冠肺炎疫情防控中屡建奇功
在这次新冠肺炎疫情防控中 ， ECMO屡建奇功 ， 成为重症肺炎患者的“救命稻草” 。
2020年1月22日 ， 武汉中南大学启用ECMO成功救治了湖北首例重症新冠肺炎患者 。 同一天 ， 国家卫健委印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第三版） ， 正式将ECMO纳入其中 ， 同时它还出现在中国医学装备协会推荐的疫情防治所需设备清单里 。
不过 ， 目前ECMO在国内的使用例数并不多 ， 费用昂贵、使用门槛高等原因 ， 将患者挡在了门外 。 根据华西证券的报告显示 ， 国内ECMO的均价为165万元/台 ， 而移动ECMO则需要约300万元/台 。
更高的门槛是对医疗团队能力的要求 。 “抢救一个患者 ， 至少需要4人默契合作 ， 其中2个医生为患者插管 ， 建立其与ECMO的连接 。 还有一个体外循环师 ， 要将ECMO的管道预充好 ， 另一个护士要及时递送医疗器械 ， 配合医生抢救 。 如果患者出现并发症或者感染 ， 还需要多科室的医生合作 ， 例如感染科、外科、麻醉科、胸外科、脑外科、肾脏外科等 ， 所以对医院的综合实力是一个考验 。 ”江苏省人民医院急诊科主任医师、教授陈旭锋说 。 他是驰援武汉并坚守到最后的国家专家督导组成员之一 ， 曾带领团队在武汉用ECMO先后救治了近10位新冠肺炎危重症患者 。
在前不久出台的“十四五”规划和2035年远景目标纲要中 ， 发展高端医疗设备 ， 促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市 ， 成为深化医药卫生体制改革的题中之义 。
【人工肺加速国产化】“ECMO的价值被越来越多的人看到 ， 新冠肺炎疫情发生后这一年来 ， 国内多家科研团队正在尝试对ECMO关键核心部件进行攻关 ， 我们也在申请参与ECMO的临床验证 ， 希望能尽快实现ECMO的国产化 。 ”陈旭锋说 。
国产ECMO开启“破冰”之旅
ECMO的基本结构包括血管内插管、连接管、离心泵、膜肺氧合器、供氧管、监测系统等 。
多位专家在接受科技日报采访人员采访时表示 ， 要让中国的ECMO尽快走向市场 ， 需要“死磕”离心泵、膜肺氧合器等关键核心部件的结构设计和材料研发 ， 培育市场和科研人才 ， 而救治团队的能力和经验 ， 也需与之匹配 。
对于山东大学电气工程学院教授、山东省磁悬浮轴承工程技术研究中心主任、ECMO项目团队负责人刘淑琴来说 ， 国产ECMO的“破冰”之旅 ， 从离心泵开始 。
去年3月 ， 刘淑琴的团队宣布研发出拥有自主知识产权的磁悬浮离心泵 。 7个月之后 ， 他们与齐鲁医院的医生合作 ， 将团队研发的ECMO应用在一只心脏停跳了两三分钟的羊身上 ， 约5分钟后 ， 心电图显示 ， 羊的心脏重新恢复跳动 。
“离心泵以前多为机械轴承驱动 ， 而磁悬浮技术可以减少血细胞的损坏 ， 让血液在ECMO中流动起来 ， 减少血栓 。 ”刘淑琴告诉科技日报采访人员 ， 他们已先后完成了原理样机、试验样机的研制 ， 目前正与公司合作 ， 尝试将试验样机组装成整机设备 。
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