"追捕"艾滋病毒,五十年探寻"隐秘的角落"( 三 )


无独有偶 。 上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授介绍 , 上海市公卫团队正在发掘中药“老药新用”的可能 , 并在甘遂中寻找到活性单体物质、明确药物机制 , 即将开展药物临床研究工作 。
既然一切的起因是免疫缺陷 , 那么受到艾滋病毒毁灭性打击的淋巴细胞 , 还有机会重获生机吗?
中国科学院院士、解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任王福生领衔的对10万病人长达12年的随访分析表明 , 艾滋病毒对于CD4细胞的“大屠杀”一旦越过“红线” , 即便12年也无法恢复到正常人水平 。 他们将初治艾滋病患者的CD4细胞水平分为5组 , 结果表明 , 如果大于500个/立方毫米 , 经过治疗后 , CD4细胞很快会恢复 , 整个系统也会趋于均衡;而如果小于200个/立方毫米 , 那么即便病毒控制住了 , 患者的免疫能力仍旧难以恢复 。
这一大规模、长时间的调查研究对艾滋病毒的破坏力给出了铁证:艾滋病毒对于CD4细胞不仅是杀戮甚至破坏了它休养生息的能力 。
“需要给被破坏的免疫系统支援 。 ”多年来 , 王福生带领团队开展了整体过继免疫治疗的研究 , 希望对艾滋病感染者进行免疫“重建” , 通过采集健康直系亲属的细胞 , 回输到患者体内 , 提升或改善患者免疫力和辅助控制疾病并发症 。
在药物预防方面 , 艾滋病治疗也有了新的突破 , GSK开发的长效HIV整合酶抑制剂 , 被用于非洲女性的艾滋病毒感染预防用药 , 只需要2个月注射一次 , 就能够起到预防保护作用 , 甚至可以作为疫苗使用 。
据专业媒体“生物谷”总结的近期艾滋病毒前沿研究进展显示 , 《科学》发表了美国学者在体外重建HIV复制和整合过程的研究 , 对艾滋病毒作用机制更进一步掌握 。 此外 , 免疫细胞治疗、病毒潜伏机理等研究也有所突破 。
人毒之战中 , “兵法”中的三十六计极有可能时时上演
艾滋病毒幽灵般的“复阳” , 让学者们想尽一切办法追捕 , 试图发现它的藏匿之处 。
参与过1981年艾滋病患者治疗的哈佛大学医学院教授杰尔姆·格罗普曼在其回忆文章中记录了这段历史:在1997年的《自然》杂志上 , 约翰·霍普金斯医学院、霍华德·休斯医学研究所研究员罗伯特·西里西亚诺发表了一篇论文 , 用自己发明的一种非常灵敏的测量技术 , 在记忆T细胞中发现了HIV病毒 。 艾滋病毒在记忆T细胞的DNA链中保持休眠状态 , 这样就可以避开鸡尾酒药物 , 并在稍后重新激活 , 开始损坏免疫系统 。
“西里西亚诺告诉我 , 他还记得第一次在接受HAART治疗的病人的记忆T细胞中发现潜伏病毒的情形 。 ” 杰尔姆·格罗普曼在文中写道:“当时的主治医生以为病人是能治愈的 , 在每一个能想象的部位都进行了活体检查 , 一点病毒存在的迹象都看不见 。 研究者从患者身上取了20试管的血样 , 分离出T细胞 , 并将它们分别放入容器中 。 接下来 , 研究人员将样本和未受感染者的细胞混合 。 如果健康的T细胞受到感染 , 那么病毒就能够繁衍并被释放 。 如果检测到病毒的存在 , 试管的颜色会变成蓝色 。 ”
一天 , 一个研究生破门而入 , 宣告:容器变蓝了!这抹冰蓝锁定了艾滋病毒的最后“藏匿点” , 但也证实了人们不愿相信的事实:即使用了抗逆转录病毒疗法 , 病毒还是会在体内活下来 , 根除不尽 。
“现行疗法可以持续抑制艾滋病毒的复制 , 效果可以达到检测不到其存在 , 但不能清除持久存在的潜伏病毒 。 ”清华大学万科公共卫生与健康学院副院长张林琦教授说 , 这是如今艾滋病毒无法治愈的主要原因 。

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