由于经常跟监狱、司法部门打交道,反社会型人格的人接触不少,这也是大家最为令人迷惑的人群之一,这类患者的特征是长期一贯无法服从社会规范,他们会做出一些我们中的大多数人都认为难以接受的行动 。
譬如从朋友和家人那里偷东西,他们往往是不负责任、冲动和不诚实的 。
![关于反社会人格障碍 反社会人格障碍的表现](http://img.yunnanlong.com/230328/11191322c-0.jpg)
Robert Hare是一位研究精神病态群体的专家,他将这些个体描述为“人类社会中的掠食者”,他们施展魅力,操纵他人,并且无情地在生活中开辟自己的道路,他们完全缺乏良知和共情能力,可以自私地拿走任何他们想要的东西,随心所欲,不会为破坏社会规范和期望而感到丝毫内疚或后悔 。
根据DSM-5的诊断标准,反社会型人格障碍是具有一种漠视和侵犯他人权利的普遍模式,始于15岁之前,表现为至少3种情况:
无法服从社会规范和无法表现出遵纪守法的行为,表现为反复实施可能会被逮捕的行为;
具有欺骗性,表现为反复说谎,借口繁多,或为了个人利益或乐趣而欺诈他人;
冲动或无法预先先做出计划
易激怒和具有攻击性,表现为反复出现打架或攻击他人的行为
持续的不负责任,表现为反复地无法维持稳定的工作行为或承担财务责任
草率地漠视自己或他人的安全
缺乏悔意,表现为对于伤害、虐待他人或从他人处偷窃表现得毫不在乎,或会合理化上述行为 。
![关于反社会人格障碍 反社会人格障碍的表现](http://img.yunnanlong.com/230328/1119134128-1.jpg)
个体至少为18岁,有证据表明个体15岁以前患有品行障碍,而且不仅仅出现精神分裂症或双相障碍的病程中 。
反社会人格的形成,经过研究表明,是由基因、环境等方面的综合因素形成的,过程相当复杂,对这类患者进行治疗时,有一个很主要的问题:反社会型人格的患者很少会认为自己需要治疗,因为这一点,他们甚至会操纵医生或者治疗师 。
我身边很多精神科医生的朋友都跟我说,这个症状太难治,对能否成功治疗持悲观态度,而且根据以往的经历来看,也很少有成功的故事记录在案,相当于是心理治疗中的“绝症” 。
一般而言,精神科医生普遍认为像这类患者适合就是集中起来进行治疗,从而防止他们会出去再出现反社会的行径 。
一项针对暴力罪犯所进行的大型研究表明,认知行为治疗可以降低治疗结束后5年内出现暴力行为的可能性,但要注意的是,治疗的成功和PCL-R对“自私、冷酷无情和毫无悔意地利用他人”等特质的评分呈负相关 。
![关于反社会人格障碍 反社会人格障碍的表现](http://img.yunnanlong.com/230328/111913I05-2.jpg)
换言之,经过评估在这一特质上的得分越高,个体在治疗之后不再从事暴力行为的概率就越低 。
比起治疗,反社会型人格障碍预防更为重要,科学家早已发现,针对日后可能患上反社会型人格障碍的高危儿童,如果在年幼的时候发现有谩骂、打架以及威胁他人的表现存在,在学校或者学前机构中实施,对良好行为的支持以及改善社会能力的技能训练,是可以预防反社会型人格的发展的 。
【关于反社会人格障碍 反社会人格障碍的表现】时间拖得越长,到了成年则变得非常困难,无论是谁,成年的治疗效果都非常差,早期预防是解决有关问题的最佳途径 。
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