拔牙后注意事项要牢记 拔智齿一般会渗血多久

拔牙是口腔颌面外科最常见的手术,是牙体、牙周、根尖周围等疾病进行到一定程度时,不得已而采取的一种治疗手段 。牙齿是人体的一个器官,对于咀嚼、发音、美观有至关重大的影响 。因此,在考虑拔牙时,无论是医生还是患者都应慎重考虑后再作决定,能不拔的牙尽量不拔 。

拔牙后注意事项要牢记 拔智齿一般会渗血多久


许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理,因紧张、害怕而回避拔牙,或者在拔牙过程中不能配合牙医,甚至发生晕厥 。一般的拔牙手术,虽然有一定的软硬组织损伤,只要医生技术熟练,这些损伤是相当轻微的 。只有在偶然的情况下,由于多种因素的共同作用,拔牙术才可能成为某些其他疾病的诱因 。伴有其他系统疾病时拔牙,强烈的恐惧心理可使伴发疾病加重,甚至产生严重并发症 。所以拔牙前既需要身体准备,更需要心理准备 。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项 。

拔牙后注意事项要牢记 拔智齿一般会渗血多久



有下列情况之一的禁忌拔牙:一、心脏病:无论何种心脏疾病,凡有心力衰竭症状,如呼吸困难、紫绀、下肢浮肿等均禁止拔牙;某些条件下允许拔牙,如治疗后心功能代偿良好时,可择期拔牙 。
1. 心肌梗死:急性心肌梗死,禁拔牙;心肌梗死后6月~2年:尽可能避免拔牙;心肌梗死后2年以上:慎重拔牙 。
2.心绞痛:近期出现的或不稳定的心绞痛:禁拔牙;心绞痛后稳定在三个月以上:慎重拔牙;
3. 风湿性心脏病、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎:心功异常、风湿活动期:禁拔牙;心功正常:慎重拔牙,术前用抗生素预防感染 。
4. 心律不齐:药物治疗未控制者:禁拔牙;药物治疗已控制者:慎拔牙 。
二、高血压:有人监测拔牙时平均收缩压升高20~40mmHg,情绪紧张可更高 。
1.一般高血压用药后可以拔牙;
2.血压超过 180/100mmHg或有脑、心、肾器质性损伤者禁拔牙,以防高血压危象;
3.血压高,有自觉症状,情绪紧张,应暂缓拔牙 。
三、血液病:贫血、白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等 。共同特点:可导致拔牙后出血不止 。应治疗、控制、好转后再拔牙 。
四、内分泌及代谢病:糖尿病:血糖值以 8.8mmol/L为界,无酸中毒,胰岛素控制下拔牙,术前术后应用抗生素预防感染 。甲亢:以基础代谢率120%,心率100次/分为界 。术中麻药不加副肾,术后应抗感染 。
五、恶性肿瘤:肿瘤涉及的牙齿禁单纯拔除 。放疗区域内的牙齿于放疗前拔除 。
1.病区内牙,不单独拔,一起行根治性切除,以免肿瘤扩散 。
2.放射区内牙,需拔时于治疗前2周拔除,并化疗防扩散 。
3.作过放疗区内的牙,最好不拔,可因感染形成骨髓炎 。
六、其它系统病:肝脏病:病人可因凝血酶元及纤维蛋白缺乏或肝不能利用维生素K合成有关凝血因子,致术后出血 。急性、活动期、肝功严重损害:暂缓拔牙 。一般肝功能 异常拔牙时,术前给Vit K、Vit C及保肝治疗,术中注意伤口止血,术后给予止血药 。肾脏病:肾炎、肾衰患者 。严重者禁拔牙 。轻者拔牙后给抗生素,预防菌血症致恶化 。
七、月经妊娠期:妊娠:妊娠4~6月时拔牙较安全 。术前可给黄体酮,减少创伤 。有习惯流产、早产史,最好妊娠期不拔牙 。月经期:可代偿性出血,暂缓拔牙 。
八、急性炎症期:有报道:口腔有感染者,拔牙后50%可出现暂时性菌血症 。无感染者,4.3%有暂时性菌血症 。两种意见:1.可拔牙:通过牙窝引流,缩短病程,减少并发症;2.不能拔:炎症扩散,致严重并发症,另麻醉不佳 。

推荐阅读