通常在商业医疗保险中 ， 有费用型保险和补贴型保险之分 。 其中费用型保险是指保险公司根据合同中规定的比例 ， 按照投保人在医疗中的所有费用单据上的总额来进行赔付 。 如果在社会基本医疗保险报销 ， 保险公司就只能按照保险补偿原则 ， 补足所耗费用的差额；反过来也是一样 ， 如果在保险公司报销后 ， 社保也只能补足费用差额 。
而津贴型医疗保险 ， 又称补贴型医疗保险 ， 是因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时 ， 由保险公司提供补偿的收入保障型保险 。 也就是说无论实际治疗花多少钱 ， 保险公司都按照合同规定补贴标准 ， 对投保人进行赔付的保险 。 这个不牵涉到社保已经赔付了多少的问题 。 下面我们通过一个案例来看一下 。
梁女士享有公司提供的社保 ， 并且购买了某保险公司的商业医疗险 。 去年的4月 ， 她因肺炎住院一个星期 ， 住院费用为10000元 ， 其中按照社保的相关规定 ， 此次费用可报销6000元 。 梁女士同时向某保险公司递上住院证明及发票 ， 心想可报销约7100元 ， 但保险公司以“她已向社会基本医疗保险中报销6000元”为由 ， 答复只可以给付住院费用与社保报销费用间的差额部分 ， 即4000元 。 梁女士对此感到不能理解 。 事实上 ， 梁女士所购买的商业医疗保险属于费用型保险 ， 保险公司按照条款的规定 ， 赔付4000元（住院费用与社保费用间的差额部分）给当事人即可 。
【购买医疗保险最好选择补贴型】 梁女士的例子并不是个案 ， 很多消费者都遇到过这样的情况 。 问题之所以发生的关键在于 ， 梁女士购买此份商业保险前 ， 没有清楚了解此份险种是属于哪种类型的商业医疗保险 。 在此 ， 世纪保网要提醒消费者的是 ， 如果您已经购买了社保而且在您的经济能力允许的情况下 ， 可考虑选择购买补贴型的医疗保险作一定的补充 。
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