孩子为家里人增添不少快乐笑声 , 但因为孩子免疫力不强 , 容易生病;而且活泼好动 , 对什么事情都是充满了好奇 , 所以总是不可避免地会发生一些意外事故 。 这个时候 , 家长总是焦急万分 , 不知如何是好 , 有时甚至因为昂贵的医疗费用而绝望无奈 。 少儿互助险的出现多少是为家长分忧解难了一部分难题 , 帮助孩子们更好更健康快乐地成长 。
为孩子缴40元钱 , 当年孩子生病住院的医药费最高可报销8万元!从即日起至10月31日 , 家长们就可以花40元钱 , 为孩子们购买少儿互助险了 。
如何参保少儿互助险?缴40元累积可报8万元
据介绍,今年,我市对少儿少儿互助险参保对象的范围进行了调整 。 凡是我市中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)在册学生均可参加少儿住院互助金,不受户籍限制;托幼机构在园学生、散居学龄前儿童和0—18岁因病、残未入学的少年儿童须具有本市户籍或本市居住证方可参加 。 往年 , 我们都只限本市户籍的孩子才能参加 , 今年扩大参保范围 , 让在本市就读的外地孩子也能享受这项优惠 。
据悉 , 缴纳40元后,从今年9月1日到明年8月31日期间,这些孩子因病、因伤住院产生的费用均可按规定予以部分报销,一年累积可报销8万元 。 参加少儿互助金的孩子不需要进行体检,已经患病的孩子同样可以参加 。 -
此外 , 对于残疾人子女、特困户、低保户家庭参加少儿互助险 , 我市也特别给予优惠:残疾人子女的费用由当地残联支付;特困户、低保户家庭的费用由当地民政部门支付 。 -
今年有何优惠?报销比例上调为65%从今年起,少儿互助险的报销比例上升至65% , 这是从2005年的50%上调至去年的60%后 , 再一次“升级” 。
住院医疗费用扣除少儿互助险不予支付的费用(家长自付)后,余下部分的35%由家长自理,另65%由互助金按下列比例分级距支付:
1000元(含1000元)以下的部分报销60%;1000元以上、5000元以下(含5000元)的部分报销70%;5000元以上、10000元以下(含10000元)的部分报销80%;10000元以上的部分报销90%,但累积不超过8万元 。 此外 , 苯丙酮尿症患儿每人每年定额补助1000元 。
如何缴钱?两种途径缴纳互助金
家长们可通过两种途径缴纳少儿互助险:中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)、托幼机构在册的学生,由本校的红十字会组织、托幼机构统一办理收费手续 。
非在校少年儿童、学龄前儿童或因病、因残等各种原因未入校的孩子,可到户籍或居住所在地的社区卫生服务中心(站)、乡(镇)卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构办理缴费手续,每人限参加一份 。
缴费后,收费单位会发给少儿互助险医疗证(往年已参加的除外)和统一发票,并立即生效 。 在缴费期限以后出生的新生儿,可以在满月后1个月以内缴纳费用 , 并在次日生效 , 有效期为当学年的8月31日 。
咋报销?报销只认定点医院
据悉,参加者必须在我市定点医疗机构住院治疗,在非定点医疗机构治疗的,少儿互助险不予支付(抢救除外) 。 挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用;参照基本医疗保险规定,应当自理的费用;本市以外就医发生的医疗费用;因第三方造成伤害发生的治疗费用中依法应由第三方承担的费用;因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用 , 都不属于本市少儿互助险的报销范围 。
患儿在住进医院时,应向医院出示少儿互助险医疗证并登记 。 在出院时,家长带齐医疗证、身份证或户口簿、所在学校开具的住院停学证明、出院证明、住院发票和住院医疗费用清单,在医院结算窗口办理,少儿互助险补助的部分直接从治疗费中扣除 。
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