目前医保主要分为职工医保和居民医保 , 它们在报销比例上有所不同 。
1.职工医保
职工医保也就是五险一金当中的医疗保险 , 它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为:
1300元-3万元(包含)之间的 , 报销比例为85%
3万元-4万元(包含)之间的 , 报销比例为90%
4万元-10万元(包含)之间的 , 报销比例为95%
10万元-30万元(包含)之间的 , 报销比例为85%
另外社区门诊报销比例为90% , 非社区门诊报销比例为70% , 其中起付线为1800元 , 最高报销2万元 。
2.城乡居民医保
之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保 , 报销比例如下:
一级医院:报销比例为65% , 起付线为300元 。
二级医院:6000元以下报销比例为65% , 高于6000元报销比例为80% , 其中县二级医院起付线为400元 , 市二级医院起付线为600元 。
【医疗保险报销比例】三级医院:县三级医院起付线为600元 , 报销比例为65% , 另外高于6000元报销比例为80% , 而市三级医院起付线为800元 , 12000元以下报销比例为55% , 高于12000元报销比例为75% 。
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