9月10日是第15个世界预防自杀日 ， 今年的主题是“用您一点时间 ， 挽救一个生命” 。
自杀 ， 一个让人心痛的字眼！走到自杀这一步 ， 可能有很多理由吧！而抑郁离自杀很近！诗人顾城因抑郁症杀死了妻子并自杀；一代巨星张国荣因长期的抑郁症最终选择自杀结束自己的生命；前段时间火遍全国的《我们是谁》的原作者艾丽?布罗什曾因抑郁症差点自杀！那么 ， 得了抑郁症要怎么办呢？药娃来支招！
目前较为严重的抑郁症的治疗还是以药物治疗为主 ， 自我治疗等为辅助治疗 。 抗抑郁药物治疗中有“五朵金花”为一线治疗药物 ， 以下简要介绍它们的疗效特征：
1.氟西汀
氟西汀能让人精力充沛 ， 但是有失眠和轻躁狂的副作用 。 氟西汀对个别人起效较慢 ， 有的甚至6周才逐渐起效 ， 需要耐心地等待起效 。 氟西汀服用1年内可能会使体重降低 。 对性功能影响较大 。 氟西汀不适合失眠症患者 。
２.舍曲林
舍曲林适合缺少快乐感的人 ， 对运动和警觉性抑制相对来说较小 。 舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般７天可以见效果） 。 舍曲林对情感缺失的人可能有效果 ， 对女性抑郁症治疗效果较男性好 。 由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用 ， 它对性功能影响较小 。
３.西酞普兰
西酞普兰对除５-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性 ， 其选择性高 ， 副作用也相对来说较少 。 其对５-羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、舍曲林弱 。 长期服用西酞普兰可以恢复表达能力 。 有文献报道 ， 服用西酞普兰很少产生耐药性 ， 而且对抑郁症最终治疗效果比较好 。 西酞普兰抗焦虑效果也好 ， 也适合反应迟钝的抑郁症患者 。
４.帕罗西汀
帕罗西汀是５-羟色胺再摄取抑制作用最强的药 。 抗焦虑性强 ， 可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症 ， 具有轻微抗胆碱作用 。 帕罗西汀不易产生兴奋性 ， 对失眠的人 ， 是一个较好的选择 。
５.氟伏沙明
氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点 ， 因此更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者 。 由于其有促进睡眠的作用 ， 适合晚上服用 。 理论上 ， 对有肥胖的抑郁症患者 ， 除可以改善抑郁症状外 ， 氟伏沙明还可以减轻体重 ， 对强迫症状也有明显的疗效 。 氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症 。
【“五朵金花”是干啥的？我们是抗抑郁药！】本文由首都医科大学附属北京安定医院药剂科原创
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