水肿是一种临床上常见的症状 ， 多为疾病所致 。
导致水肿的原因：
-水钠潴留；
-毛细血管通透性增加；
-血浆胶体渗透压下降；
-淋巴回流受阻等 。
药物若干扰其中一个或多个环节 ， 也可造成水肿 ， 称为药物性水肿 。 一般在用药后发生 ， 临床主要表现为局限性水肿 ， 如下肢、面部水肿 ， 严重者可出现全身水肿 。
可引起水肿的药物：
钙通道阻滞剂
本类药物多引发水肿 ， 代表药物有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等 。 水肿特点为早晨轻 ， 午后重 ， 常见于双踝部 ， 少数可发生面部水肿 。
胰岛素及口服降糖药
胰岛素引起的水肿多发生于开始治疗阶段 ， 常见于面部和双下肢水肿 。 胰岛素增效剂罗格列酮、吡格列酮可引起轻到中度水肿 ， 并伴有体重增加 。
皮质激素类药物
如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等 。 该类药物可使水钠潴留而引起水肿 。 常见于脸部及下肢 ， 多伴有向心性肥胖 ， 满月脸 ， 可引起全身性水肿 。
性激素、口服避孕药及蛋白同化剂
雌激素及雄激素可造成水钠潴留 ， 引发水肿 。 口服避孕药中含有雌激素 ， 蛋白同化剂如苯丙酸诺龙具有弱雌激素样作用 ， 故均可引起水肿 。
非甾体抗炎药
该类药物可抑制前列腺素合成 ， 引起水钠潴留 ， 造成水肿 。 吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、美洛昔康可引起下肢水肿 。 长期大剂量服用阿司匹林也可引起水肿 。 故本类药物应避免长期大剂量应用 。
抗高血压药
血管紧张素转换酶抑制剂 ， 如卡托普利可引起面部和手足部水肿 。 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 ， 如氯沙坦、替米沙坦也可引起水肿 。 β受体阻断剂如美托洛尔、卡维地洛可致水钠潴留而引发水肿 。
免疫抑制剂
环孢素、西罗莫司也可导致水肿 。
中草药
长期使用甘草 ， 人参等中药可导致机体水钠潴留而引发水肿 。
【哪些药可引起水肿？】由药物引起的水肿通常不用治疗 。 水肿严重时可限盐、利尿 ， 必要时停药后水肿即可消失 。
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