被蜂蛰伤后怎么办?急救三原则了解一下


被蜂蛰伤后怎么办?急救三原则了解一下



金秋九月, 丹桂飘香, 往往是蜂蝶类昆虫活动的高蜂期, 天性活泼好动的朋友很容易被小区绿地或是公园中安居的蜂虫蜇伤 。 尤其是一些有毒的蜂虫, 对大家健康的威胁极大 。
蜂蛰伤会致命吗?答案是有可能!
蜂蛰伤的危险性取决于蜂毒的强弱和被蜇伤者的体质 。 一方面, 马蜂的毒性通常比蜜蜂的要强, 被蜂群围攻比单个蜂蛰伤要危险 。 通常情况下, 数十蛰以上的就有可能因蜂毒导致脏器损伤, 但数蛰以下通常不会有什么危险 。 另一方面, 绝大多数人被蜂蛰伤只会有局部轻微的症状, 例如疼痛、肿胀等 。 但如果是对蜂毒过敏的人, 就有可能发生过敏而致命 。
蜂毒属于生物毒, 对于人体来说是异体物质, 可导致过敏反应 。 过敏反应发生时, 血管壁的通透性增加, 血管里的液体渗透到血管外, 会导致血容量不足(血管里的液体不足)和局部水肿 。 血容量不足严重时会导致低血压, 血压过低时会导致重要组织器官(如大脑)供血不足, 也就是医学上讲的休克 。 血管漏出的液体导致局部水肿, 最常见的是皮肤的斑丘疹, 如果水肿发生在喉头, 就会出现声音嘶哑, 呼吸困难甚至是窒息 。
因此, 蜂蛰伤需要注意的通常只有两种情况:一是蜇伤严重(例如数十或数百蜇), 二是有过敏体质的人 。 当然, 没有过敏史的人, 蜂蛰伤后出现皮疹、头昏、昏倒、呼吸困难、声音嘶哑等症状, 都应该警惕, 立即上医院就诊 。
蜂蛰伤重要的是识别危险性, 具体的急救, 根据现场具体情况, 尽量符合中毒急救三原则即可 。 中毒急救三原则是指:排除毒素、减少吸收、中和毒素 。
1.排除毒素
(1)拔出毒刺
通常只有蜜蜂才会在伤口处留下毒刺, 所以其他蜂蛰伤没有必要翻找毒刺 。 毒刺的拔出方法, 美国心脏协会推荐用卡片(例如银行卡)刮除, 原因是用卡片刮除能避免毒刺里残留的毒液进入伤口 。 通常不建议用手捏或镊子去夹毒刺, 因为会使残留毒液挤如伤口 。 然而, 如果伤者不是过敏体质, 即便不小心将毒刺的残余毒液挤入伤口也没什么大不了的 。 因此, 拔除毒刺不是严格要求, 尽力而为即可 。
(2)洗、挤、吸
蜂蛰伤后清洗伤口是有必要的, 清洗能清除伤口表面的毒素 。 至于挤和吸, 笔者认为根据排除毒素的原则是可以的, 但如果患者不是过敏体质或被蜂群围攻, 没必要大动干戈 。 另外提一点, 成年人的吸吮功能严重退化, 想要用嘴从伤口吸出毒素很难, 真空吸吮器或拔火罐会更加靠谱一些 。
2.减少吸收
(1)捆扎
捆扎受伤肢体近端能减缓毒物的吸收, 但捆扎会导致肢体血流障碍, 严重者会导致肢体缺血坏死 。 毒蛇、蝎子或蜈蚣叮咬后捆扎受伤肢体或许还有必要, 但是蜂蛰伤不建议这么做, 因为这样可能会得不偿失 。
(2)冰敷
【被蜂蛰伤后怎么办?急救三原则了解一下】冰敷能减轻疼痛, 减缓肿胀, 减慢毒物吸收, 笔者认为如果条件允许是不错的选择 。 但冰敷尽量使用毛巾或者衣物隔绝, 尽量不要使冰块直接接触伤口 。
3.中和毒素
蜜蜂的蜂毒是酸性的, 推荐用碱性的肥皂水或2~3%的碳酸氢钠水清洗, 马蜂的蜂毒是碱性的, 推荐使用酸性的淡醋清洗 。 然而, 蜂蛰伤后毒液进入伤口内部, 伤口表面的清洗, 酸碱中和的作用又能发挥多少呢?所以, 清洗伤口尽力而为即可, 不必太过纠结 。
至于涂抹氨水、芦荟膏、牙膏等, 且不论效果如何, 笔者认为一个蜂蛰伤真没必要搞那么复杂 。 其他的涂抹酱油、洋葱、生姜、大蒜、葱花等, 只想说中国饮食文化的影响太可怕了!

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