然而近几年的数据非常不乐观， 世界卫生组织的数据显示， 在2019年上半年， 欧洲48国麻疹病例达89994起， 较2018年同期增加一倍以上 。 英国、希腊、捷克和阿尔巴尼亚甚至被取消了“已消灭麻疹”评级 。
美国在2000年宣布麻疹消除 。 但2019年美国30个州确诊的麻疹病例达到1200多例 。
2019年上半年， 全球通报的麻疹病例几乎是2018年同期的3倍， 最严重的暴发集中在刚果民主共和国、马达加斯加和乌克兰 。
为什么已经消灭的疫情会死灰复燃？
世界卫生组织在声明中提醒说：“如果有相当大数量的人群未曾接种麻疹疫苗， 疫情就会呈现迅速蔓延 。 ”
“未来两年免疫计划必须覆盖每一个儿童， 否则此前的努力就可能前功尽弃 。 ”联合国工作人员曾疾呼强调全面覆盖的重要性 。
世界卫生组织免疫接种部门主任凯特·奥布赖恩在接受采访时也表示， （病毒复出）也出现在了全国疫苗接种覆盖率高的国家， 这意味着， 单是全国疫苗接种率高还是不够的， 必须扩大到每个社区、每个家庭和每个孩童 。
避免传染病死灰复燃， 把疫苗带给世界的每个角落， 进行扫荡式的强化接种行之有效 。 此外， 人体接种疫苗后， 会在体内产生相应的抗体， 一方面有些抗体会逐渐减弱或消失， 另一方面疫苗产生的抗体与自然感染的抗体不同， 需要强化免疫的方式提高疾病预防能力， 强化免疫是群体免疫策略中的重要组成部分 。
多种因素影响强化免疫实施效果
国际卫生组织官员多次强调全面覆盖， 可见强化免疫要达到好的实施效果并非易事， 而是一件需要凝心聚力才能完成的事情 。
以我国实施的第一次及第二次强化免疫日活动为例， 仅前期准备就包括方案制定、活动部署、监督指导、社会宣传动员等多项 。 活动部署需要各部门间的配合， 需要动员各级政府及各有关部门在人力、物力和财力上给予支持， 确保强化免疫日活动在疫苗、宣传、培训、能源及设备等方面的需求 。
在具体工作中， 宣传动员是疾控工作推进的难点， 因为宣传是否到位直接关系到强化免疫的接种率， 有效的宣传是真正让广大人民群众懂得强化免疫的重要性和必要性， 让强化免疫成为一种目标人群的“主动免疫” 。
“学校是强化免疫人群密集的场所， 也是传染病容易暴发的重点区域， 由于学校担心出现接种后异常反应的责任问题， 存在某种程度的协作不力 。 ”甘肃省疾病预防控制中心高晓东说 。
强化免疫的整个过程包括三个基本要素： 疫苗的投放、疫苗的接种目标人群和接种活动的执行者， 其中任何一环都不能忽视 。
就国际情况看， 一方面， 经费不足严重制约着强化免疫的实施， 另一方面， 接受程度阻碍着强化免疫的实施到位 。
【让传染病发病率“断崖式下跌”，Ta功不可没】近年来， 全球突发传染病疫情不断发生， 霍乱、黄热病、鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒、登革热、日本脑炎以及高致病性禽流感和炭疽等人畜共患病正在世界范围内暴发流行， 新冠肺炎疫情仍不断掀起全球大流行的第二波、第三波疫情……传染病的不断出现给人类健康与生命安全带来新的严重威胁 。
据报道， 联合国艾滋病规划署2014年制定的“消灭艾滋病病毒速战策略”中， 将解除艾滋病疫情威胁目标的实现期限定在2030年 。
距离人类消灭第一个传染病天花已经过去了几十年， 人类正从无休止的人毒之战中学习更多的经验和策略， 而强化免疫是其中凝结全民合力、形成强大免疫屏障的有效策略之一 。
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