按照家长的陈述 ， 孩子这一次发作暂时只有腹痛的情况 ， 没有合并其他紧急情况（如呕吐、发热等） ， 可自行先按摩腹部 ， 顺时针摩腹3至5分钟 ， 或予热敷腹部疼痛处 。 如果腹痛还不缓解 ， 伴有大便干结或便秘的情况 ， 可用新三星汤消食导滞 ， 配合素食2~3天 ， 新三星汤中的莱菔子有润肠的功效 ， 可以缓解孩子大便干结或便秘的情况 。 必要时在医生的指导下用开塞露帮助排便 ， 只要孩子大便能正常排出 ， 腹痛应该是可以消除的 。
2、进一步调理：分辨寒热虚实
案例中这个孩子虽然病程较长 ， 但食欲佳、胃口好、大便干、小便黄 ， 初步判断为脾胃积热 ， 属于实证 。 因此 ， 家长平时应该要观察孩子的消化情况 ， 避免积食 ， 积食时用三星汤、四星汤或保和丸以消食导滞 。 注意控制孩子的饮食 ， 要以清淡的饮食为主 ， 戒辛辣、油腻 ， 也要注意不要进食冷饮 ， 尤其是冰淇淋、冰冻酸奶 ， 否则也会加重腹痛 。
实证与虚证的腹痛的处理方法有所不同 ， 从这个案例我们来引申一下 ， 家长学会辨证 ， 才能更好地帮孩子调理 。
● 实证腹痛
实证腹痛简单理解就是由于脾胃不能有效运化食物 ， 食积化热、湿滞化热所引发的腹痛 。 比如孩子积食没有及时化解 ， 或者吃像炸鸡、辣条、香脆饼干等辛热食物 ， 就容易引发湿热导致腹痛 。 这类孩子湿热体质的较多 ， 平时也容易大便干结 。 实证腹痛的孩子除腹痛外 ， 还会出现面色发红、口气大、情绪烦躁、怕热、大便干、小便黄赤 ， 舌头红 ， 舌苔黄厚腻的症状 。 还会觉得经常口渴 ， 一旦进食辛辣食物 ， 腹痛的情况就会明显加重 。
实证腹痛一般由于脾胃积热所致 ， 调理原则是“消食导滞” 。 也就是要及时化解“积” ， 不要给化热以机会 ， 孩子就不会腹痛 。
具体怎么做呢？
第一 ， 消食导滞：一般用三星汤、新三星汤消食导滞 ， 孩子有热证时可用四星汤清热消积；如果孩子热证严重 ， 四星汤力度不够 ， 可以用小儿七星茶；
第二 ， 润肠通便：一般可用新三星汤消积通便 ， 必要时可配合四磨汤口服液；
第三 ， 控制饮食：消食导滞期间需要配合2~3天素食 。 每天要做好“10秒法” ， 及时发现孩子是否积滞 。 饮食根据孩子消化情况来安排 ， 如果有积就要清淡好消化 ， 如果消化好就可以适当增加营养 。 同时一定要忌口忌辛辣、油腻 。
● 虚证腹痛
如果孩子长期腹痛 ， 没有明显的积滞的表现 ， 就要考虑虚证腹痛 。 虚证腹痛要基于孩子的体质特点来调理 ， 阳虚或阴虚是不同的 ， 可以请专业的医生来面诊判断 。 但是无论是那种虚证 ， 有一点是肯定的 ， 就是要把孩子的脾胃搞好 。 因为脾是“气血生化之源” ， 阴虚阳虚气虚都需要脾胃来“生化” ， 脾胃好了 ， 腹痛自然就会消除 。
调理的核心是健脾益气
把孩子的脾胃搞好 ， 家长要先做到以下几个方面 ， 这也是医生无法替代家长做的：
1、饮食有节制 ， 控制消化
小儿脾常不足 ， 进食过多、过快 ， 容易伤害脾胃 。 因此 ， 家长要减少积食的机会 ， 每天要坚持“10秒判消化” ， 观察孩子的舌苔、睡眠、口气、大便 ， 如果孩子积食了 ， 及时用三星汤消食导滞 。
2、消化好的时候健脾 ， 改善体质
平时应该增强体质 ， 尽可能少生病 ， 避免感染进一步刺激肠系膜淋巴结变大 ， 避免增加发作次数 ， 如有感冒、咳嗽、发热应积极治疗 ， 尽快缩短病程 。 而让孩子减少生病的关键就是健运脾胃 ， 脾乃后天之本 ， 只要孩子的脾胃健运 ， 抵抗力自然就会变强 。 消化好时 ， 多吃一些健脾补气的食物 。
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