帕金森病手术有效率达97%以上？专家回应：别误解了 _毛之奇

21日，微博话题“帕金森手术有效率达到97%以上”引发关注，网友直呼：厉害了！
据媒体报道，中国人民解放军总医院神经外科医学部主任医师毛之奇介绍，随着新技术应用，帕金森病的手术有效率达到97%以上。在向毛之奇求证此事时，科技日报采访人员发现，此消息引发了部分盲目乐观情绪。
手术有效率也有可能低于97%
“给100位患者做手术，其中97人产生效果，那么手术有效率就是97% 。 ”毛之奇解释。
治疗帕金森疾病的手术是脑深部电刺激手术（DBS手术），即在患者脑中的丘脑底核的核团（约一粒黄豆大小）里植入电极（直径约1.3毫米），然后在患者胸部放电池，并在皮下埋置导线连接电极。电池受微弱电流刺激后，能控制核团异常放电，让患者手抖、僵硬等症状消失。这项微创手术对精度要求高，可谓“针尖的舞蹈” 。
近年来，毛之奇跟中科院自动化研究所合作，在DBS手术中使用了研究所提出的全新的人脑网络组图谱，从而精准定位患者脑中的核团分区，并使用3D打印模型做术前模拟，让手术更精细，使得手术有效率达97%以上。
但毛之奇强调， DBS手术也受医生、技术、地域等因素影响，手术有效率并没有绝对统一的数据。 “不排除有些DBS手术的有效率低于97% ，有些或远远高于97% 。 ”毛之奇说，不要误解为手术有效率绝对在97%以上。
【帕金森病手术有效率达97%以上？专家回应：别误解了】更重要的是， DBS手术不是对所有帕金森病患者适用。毛之奇介绍， DBS手术主要适用于原发性帕金森疾病、遗传性帕金森疾病和部分基因型帕金森疾病，有些继发性帕金森病患者也适用DBS手术。
而对帕金森叠加综合征患者，医生不建议实施DBS手术。 “因为这类患者的病情后期进展较快，手术效果可能会差一些。而且，这类患者可能是因神经系统其他疾病引起的脑细胞凋亡（死亡），继而引发运动功能障碍。如果不排除原发因素，即便做手术，效果也不会维持很久，有些人手术后甚至无效。 ”毛之奇解释道。
帕金森病无法根治
此外，手术有效率达到97%不代表帕金森病患者有望治愈。 “帕金森病患者没办法治愈。 ”毛之奇表示，手术只能最大程度上改善患者的症状。
具体来说，帕金森病患者的常见症状可分为运动症状和非运动症状。前者包括僵硬、抖动、步态不稳等；后者包括睡眠障碍、麻木、嗅觉减退、便秘、肌肉疼痛等。
“DBS手术主要是改善运动症状，有些非运动症状可能会因运动症状的改善随之改善。但，对于患者的多汗、焦虑、抑郁等症状，手术效果不是很理想。 ”毛之奇表示，即便是做完手术后有效，帕金森病患者还是需要服用适量药物进行辅助治疗，需要长期管理。
DBS手术之后，还存在给设备更换电池的问题。一般来说，不充电式的脑深部电刺激器使用寿命约为5-8年，充电式的脑深部电刺激器使用寿命约为15-25年，达到寿命后需通过微创手术更换电池。脑深部电刺激器还分为进口和国产，国产进口设备较昂贵，光设备费可能就要数十万。采访人员发现，上海、北京、山东等地已将DBS手术纳入医保范围。

帕金森病手术有效率达97%以上？专家回应：别误解了

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