【城镇居民医疗保险报销范围是如何规定的】城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度 。 它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排 。 城镇居民基本医疗保险报销范围(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内...想要了解更多关于城镇居民医疗保险报销范围是如何规定的的知识, 跟着小编网小编一起看看吧 。
城镇居民基本医疗保险报销范围
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;;
(四)符合规定的其他费用 。 城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形 。
另外工伤、职业病:女工生育;流氓斗殴;酗酒致伤;交通肇事;他人故意伤害;医疗事故;美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用 。
城镇居民基本医疗保险与城镇职工医疗保险的区别
一是面对人群不同 。 城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员 。 城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同 。 城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳, 不享受政府补贴 。 城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保, 在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同 。 城镇居民医保由于筹资水平较低, 医疗待遇标准总体上略低于职工医保 。
四是缴费要求不同 。 城镇职工医疗保险设立最低缴费年限, 达到缴费年限(男25年、女20年)的, 退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限, 必须每年缴费, 不缴费不享受待遇 。
以上就是小编小编为大家整理的相关资料, 在日常的生活中, 我们应该对一些常用的社保知识有所了解, 这样才能在我们需要帮助的时候运用社保知识来维护自己权利 。 如果你还有其他的疑问, 欢迎来小编网站进行法律咨询, 我们将有给你提供专业的意见 。
推荐阅读
- 城镇医疗保险报销比例是怎么规定的
- 2021年农村合作医疗保险新规是什么
- 办理医疗保险的未参保退休人员必须符合什么条件
- 深圳医疗保险报销比例是多少
- 商业医疗保险报销流程是怎样的
- 儿童医疗保险办理流程
- 果洛大病医疗保险报销流程是什么
- 抚顺医疗保险查询的方式有哪些
- 居民楼内堆放杂物的危险性是什么
- 美国学生购买医疗保险有什么重要性