现在我们都知道 , 不仅仅有一份社会医疗保险 , 越来越多的保险公司也出了商业医疗保险 , 下面我们就来具体的说说这两种保险各是什么意思吧 。 社会医疗保险的定义社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施 , 由雇主和个人按一定比例缴纳保险费 , 建立社会医疗保险基金...想要了解更多关于社会医疗保险和商业医疗保险的定义是什么的知识 , 跟着小编网小编一起看看吧 。
现在我们都知道 , 不仅仅有一份社会医疗保险 , 越来越多的保险公司也出了商业医疗保险 , 下面我们就来具体的说说这两种保险各是什么意思吧 。
社会医疗保险的定义
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施 , 由雇主和个人按一定比例缴纳保险费 , 建立社会医疗保险基金 , 支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度 。
社会医疗保险指劳动者患病时 , 社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销 , 使劳动者恢复健康和劳动能力 , 尽快投入社会再生产过程 。 社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分 , 一般由政府承办 , 政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理 。
商业医疗保险的定义
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分 , 单位和个人自愿参加 。 国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险 。 是指由保险公司经营的 , 赢利性的医疗保障 。 消费者依一定数额交纳保险金 , 遇到重大疾病时 , 可以从保险公司获得一定数额的医疗费用 。
免赔额条款 。 免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度 , 对被保险人经济上可承受 , 金额较低的医疗费用 , 规定免赔 , 可省去保险人的大量工作 , 降低保险人的运营成本 。
比例给付条款 。 保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70% , 被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付 , 即随着实际医疗费用支出的增大 , 保险人承担的比例累计递增 , 被保险人自付的比例累计递减 。
给付限额条款 。 由于危害人体健康的风险大小差异很大 , 医疗费用支出的高低也相差很大 。 为了保障保险人和广大被保险人的利益 , 一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定 , 以控制总支出水平 。
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