多地药店纳入门诊统筹,零售药店纳入门诊统筹是什么意思? _生活知道

1、零售药店纳入门诊统筹是什么意思?意味着今后参保人可凭门诊统筹定点医疗机构的外配处方，到提供门诊统筹服务的定点药店购药，医保政策范围内的合规费用皆可报销；而此前，参保人在定点药店购买药品时只能使用个人账户。随着更多定点零售药店纳入门诊统筹，百姓的部分医疗保障在药店就可实现。
近年来，如何调整医保报销的账户结构和比例、提高参保人员的门诊待遇，一直是相关部门工作的重点。在现行的医保体系中，统筹基金主要用于保障住院和门诊大病，个人账户用于保障门诊小病和药店购药费用。然而，在实际生活中，在医院购药面临着病患集中、耗时较长等问题，大部分参保人在零售药店购药的频率较高。事实上，国家近些年持续推进医保个人账户改革，部分地区已作出积极尝试。例如，广州市推行医保“双通道”管理，将多种常用慢性病药品、肿瘤药品、罕见病药品等纳入“双通道”，通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道都可以报销，在定点零售药店患者凭医师开具的外配处方在有效期内购药，就能享受与医疗机构就医相同的医保报销待遇，一定程度上便利了患者购药。
利好头部药房上市连锁积极争取
纳入门诊统筹，意味着药店得以收获可观的医保消费增量，分享处方外流带来的“政策红利”，不过高门槛、严准入的标准也考验着药店的实力。
国家医保局在《通知》明确，申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合医保部门规定的医保药品管理、财务管理、人员管理、信息管理以及医保费用结算等方面的要求，能够开展门诊统筹互联网直接结算。

2、河北药店将逐步纳入门诊保障范围,给民众带来了哪些便利?《通知》要求坚持试点先行，结合布局规划，逐步扩大门诊保障定点药店范围，满足参保人员购药需求。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，将门诊保障待遇延伸至定点零售药店，使参保人员在定点医疗机构和定点零售药店享受相同的门诊保障待遇，实现了参保人员就医购药“少跑腿”，不断提高参保人员的获得感、幸福感、安全感。
满足参保人员购药需求
为深入贯彻落实国家和河北省关于建立健全门诊共济保障机制相关文件精神，5月18日，河北省医疗保障局印发《关于将符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围的通知》。
提高参保人员的获得感
《通知》提出将符合条件的定点零售药店经遴选确定为门诊保障定点药店，其提供的用药保障服务纳入普通门诊、门诊慢性病和门诊特殊疾病等门诊统筹保障范围，起付标准、支付比例和最高支付限额等，执行与统筹区内定点医疗机构相同的医保待遇政策。
《通知》规定门诊保障定点药店应具备的条件，明确医保目录内药品的销售价格由医保部门和门诊保障定点药店协商谈判合理确定，并分类确定医保支付标准。《通知》明确门诊保障定点药店购药采用凭处方购药和无处方购药方式，要加快推动电子处方流转，实现门诊费用直接结算。
结束语
零售药店具有分布范围广、市场程度、服务灵活便利的特点，与医疗机构互为补充，能为参保群众提供便捷高效的药品供应。因此，零售药店也必然成为门诊医疗保障体系的一部分。早前，国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，明确提出将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。
我们每一个总归是会有生病的时候，只要感觉到自己的身体不舒服之后，也就会依据自己的症状对症下药，只要到附近的药店，把自己的病症诉说出来，医生也就能根据我们简单的疾病问题给予相对应能缓解的药物，至此我们总能够在大街小巷当中看到药店的身影。
这一些门店都距离我们居住地方十分靠近，为的就是方便群众可以在感觉到不舒服的时候第一时间购买紧急药物来缓解病情，药店对群众来讲也就十分重要了，也节省了群众要到医院聚集领取药物的问题，药店在如此重要的情况之下，河北药店将逐步纳入门诊保障的范围内，那么给民众带来了哪些便利呢？
把药店纳入到门诊保障的范围内，提升民众带来了购买药物的安全性，门诊保障范围内的药店是需要有完善的医保结算系统以及进货销售库存的系统，这两大系统可以在每一家纳入范围的药店建立起来，也方便了有关部门对药店的进货渠道、药物安全等等问题进行监管，使得民众在进入药店购买药物的时候更加的有安全性，再也不会担忧自己在药店购买到的药物是否为假货的问题存在了，让群众可以安心不少。
其次就是能让医保的结算工作更加的快捷，只要是民众在药店购买了药物以后，那么纳入了门诊保障范围的药店也能够在最快的时间内进行医保卡的费用结算，甚至是能够把进货销售库存的数据实时的上传到系统当中去，至此民众也能够感受到结算快速所带来的便捷感受，之后即使是到药店购买药物也不需要担心结算缓慢的问题了，大家的排队时间也会极可能的缩减，工作更加的便捷。
首先居民购买药物是非常方便的满足参保人员的购药需求，符合相关规定的可以在药店纳入门诊保障范围进行相应购买，居民购买药物的价格下降，给经济生活带来了积极影响，居民使用医保卡就可以进行相应药物购买是比较方便的。
我认为给民众带来了非常大的便利，民众在今后买药的时候会更加的方便快捷，而且居民只要凭借医保卡就可以到河北所有的药店进行购买，而且也没有任何的限制，我认为就大大的方便了居民们的生活。
给民众的日常生活带来了很大的便利，民众在购买药品的时候不必用去医院排队购药，可以选择直接在定点的药店购买，能够保障日常的药品需求，能够满足慢性病患者的日常需求。

3、呼和浩特市医保药店统筹怎么用?统筹基金按70%比例支付。疫情防控期间，城镇职工参保人员在定点零售药店符合规定的购药费用，临时纳入门诊统筹支付范围，由统筹基金按70%比例支付，呼和浩特，通称呼市，旧称归绥，是内蒙古自治区首府、位于内蒙古自治区中部。

4、南京2022年门诊统筹新规定门诊统筹待遇。起付标准200元，一个待遇年度内发生的门(急）诊医疗费用，在社区医疗机构就诊的，基金支付50%，非社区医疗机构就诊的，基金支付30%，年度基金支付限额300元。80周岁以上老年居民基金支付比例在以上支付比例基础上增加5个百分点，年度基金支付限额增加10% 。
门诊统筹设立起付标准和最高支付限额。参保人员在门诊使用乙类药品和医疗服务项目时，应先按规定比例自付，再按下列规定享受相关待遇。
在一个自然年度内，参保人员门诊发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人帐户或现金支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。
门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊；专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。门诊慢性病补助限额使用完以后，从下一笔费用起计入门诊统筹结算，在原门慢定点医疗就诊慢性病不需要转诊。门诊特定项目补助限额使用完以后，必须按门诊统筹的规定办理转诊手续并使用普通病历，方可享受门诊统筹待遇。在药店购药不享受门诊统筹待遇。
在一个自然年度内，参保人员门诊统筹发生的符合规定的医疗费用，起付标准以下的费用由参保人员个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用，由统筹基金和个人共同分担。
门诊统筹就诊流程是什么?
参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构(二级及二级以下医疗机构)进行首诊。
专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊(转诊医院名单见下表)，急诊、抢救不受此限制。
法律依据
《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》
第三条增强门诊共济保障功能。建立完善职工医保普通门诊费用统筹保障机制，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾?。ㄒ韵峦吵泼耪锫夭。┮搅票Ｕ瞎ぷ鞯幕∩?，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。针对门诊医疗服务特点，科学测算起付标准和最高支付限额，并做好与住院费用支付政策的衔接。同步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹，并逐步提高保障水平。
根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障，对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗，可参照住院待遇进行管理。不断健全门诊共济保障机制，逐步由病种保障向费用保障过渡。将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围，支持外配处方在定点零售药店结算和配药，充分发挥定点零售药店便民、可及的作用。探索将符合条件的“互联网＋”医疗服务纳入保障范围。

5、明年起,四川省本级和成都市医保参保职工门诊看病可报销好消息!
      从2023年1月1日起
      四川省本级和成都市职工医保参保人员
      普通门诊费用
      将纳入职工医保统筹基金支付范围
【多地药店纳入门诊统筹,零售药店纳入门诊统筹是什么意思?】      明年起，省本级医保参保职工
      门诊看病可报销
      近日，四川省医疗保障局、财政厅等7部门联合印发了《四川省省本级职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》(以下简称《实施细则》)，明确从2023年1月1日起，将省本级职工医保参保人员普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现医保制度更加公平更可持续。
      《实施细则》明确，将改进个人账户计入办法。单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
      ——在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2% 。
      ——退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，个人账户划入基数分别为2022年省本级企业、机关事业基本养老金平均水平，划入比例为2.8% 。
      参加单建统筹的参保人员，不建立个人账户。
      将建立普通门诊统筹制度。普通门诊费用统筹制度覆盖省本级职工医保全体参保人员。符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入门诊统筹保障。
      关于起付线、支付比例、
      统筹基金年度支付限额
      《实施细则》还作出了如下规定
      ↓↓↓
      起付线按自然年度设1次，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。参保人员在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。
      参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元;
      参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。
      《实施细则》还规定了要建立高血压糖尿病门诊用药保障，完善门诊慢特病保障功能，明确门诊共济保障方式，加强管理与监督。
      明年1月1日起
      成都市职工医保普通门诊可报销
      近日，成都印发《成都市建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，明确从2023年1月1日起，将成都市职工医保参保人员普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现医保制度更加公平更可持续。
      最新措施将改进个人账户计入办法，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2% 。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，个人账户划入基数为2022年成都市基本养老金平均水平，划入比例为2.8% 。参加单建统筹的参保人员，不建立个人账户。
      成都还将建立普通门诊费用统筹保障制度，普通门诊费用统筹保障制度覆盖成都市职工医保全体参保人员。符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构、符合条件的定点零售药店发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入普通门诊费用统筹保障。起付线按自然年度设1次且在一个自然年度内累计计算，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。
参保人员在三级定点医疗机构和符合条件的定点零售药店发生的医药费，统筹基金支付比例为50%，二级及以下定点医疗机构支付比例为60%，退休人员在上述相应支付比例基础上提高10个百分点。参加统账结合的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额2000元，退休人员2500元;参加单建统筹的在职职工医药费，统筹基金年度支付限额为880元，退休人员为1100元。
      《实施细则》还规定了要建立高血压糖尿病(“两病”)门诊用药保障，完善门诊特殊疾病保障功能，明确门诊共济保障方式，加强管理与监督。