上海少儿医保该怎样报销


上海少儿医保该怎样报销



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参加少儿学生基本医保制度的对象可以享受哪些医疗保障待遇?
答:保障对象发生的住院医疗费用 , 以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用 , 由保障基金支付50% 。
如何为参加少儿学生基本医保制度的对象办理登记手续?
答:少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至次年8月31日 。 可按下列方式按年度为保障对象办理登记手续:
①中小学在校学生、托幼机构在册幼儿 , 由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续 。
②未入托婴幼儿、辍学人员、在外省市长期居住或就读的人员 , 请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续 。
③新生儿 , 请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续 。
办理登记手续时需出示本市户口簿或《上海市居住证》等相关证明 。
参加少儿学生基本医保制度的对象就医看病有何规定?
【上海少儿医保该怎样报销】答:保障对象就医看病主要规定如下:①住院医疗实行划区定点 。 保障对象应在户籍或学校所在地的定点医疗机构住院就医 。 需转诊治疗的 , 要办理转院手续 。 发生急诊的 , 可在本市定点医疗机构急诊住院就医 。
②门诊大病医疗限定在原住院医疗机构进行 。 保障对象需到区县少儿医疗基金办公室办理门诊大病医疗登记手续 。 需转诊治疗的 , 请到区县红十字会少儿医疗基金办公室办理转院手续 。
保障对象在外省市居住或就读的 , 可在当地选择2所定点医疗机构住院就医 。 在外省市临时居住的 , 可在当地医疗机构急诊住院就医 。
参加少儿学生基本医保制度的对象如何报销医疗费?
答:少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期 。 保障对象发生的医疗费 , 先由个人现金支付全部费用后 , 在3个月内 , 凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等 , 到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销 。
过渡期后 , 保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费 , 将由医院记账结算 。
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