什么是床旁透析,曾睡断医院床板

那么我们说到底选择挂床透析,是选择门诊透析比较好呢?有什么区别?第一,透析技术本身没什么区别,挂床透析和门诊透析都好 。因为我们国家已经把尿毒症门诊单独列为特殊门诊,病人不管是透析是拿药,都是可以医保报销的;第三,唯一的差别就是每年国家给尿毒症病人的门诊透析和挂床透析的报销额度不一样 。
为什么做床旁血液透析会更贵?

什么是床旁透析,曾睡断医院床板


首先,能够做床边透析的机器是比普通透析机贵很多的,普通透析机一台十多万,而床边透析机一台需要四十万左右,并且都是进口机型,国产的很少 。其次,床边透析机都是需要使用厂家配套的管路和滤器,厂家的垄断导致管道耗材等价格非常贵!其他的管道并不能通用,导致成本较高!治疗过程中,还需要配套的置换液,微量泵等配合使用,这这都提高了治疗成本!最后,做床边透析的时间都比较长,一般需要连续进行8到12小时,有些疾病甚至需要几十个小时不间断进行,这就需要医生和护士去看守这台机器的病人,尤其是护士,需要一个甚至几个护士去看守一台机器,照顾一个病人的治疗,而普通透析,一个护士可以看守7到8台机器,这样来看,人力成本也比较高!并且一般做这个的病人都是病情比较严重,不适合做普通透析的,所以医生护士的精力也会更多的在这个病人身上,压力也比较大 。
做血透之前,为什么一定要做瘘?
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得了尿毒症的,病人是非常痛苦的 。目前,尿毒症的治疗方法有三种血液透析,腹膜透析及肾移植,因为肾移植肾源的问题,所以一般人都会选择血液透析或者是腹膜透析,我国目前有血液透析的病人有30万人,血液透析大大改善了尿毒症患者的生活质量,延长了它们的寿命 。但是做血液透析是怎么做的呢?有电视剧里面说血液透析是洗肾,其实就是把人体的你的血液引出来通过机器透析器过滤、把身体的毒素过滤出去然后干净的血液再回流到人的身体里,那怎样过滤的过程,那都是医生、机器决定的 。
那怎样把血引出来呢?可不像我们输液或者化验抽血一样,用个小的穿刺针,抽一点点血,那种很小很细的枕头,血透析用的针头一般都比较粗,引出来的血液要有一定的流速,才能带动血液透析机器运转 。那什么样的血管的血液的流速能够符合这样的要求呢,一般是我们的动脉以及大静脉 。动脉一般能符合这样的流速,但是动脉穿刺是非常疼的,血透要求每周三次透析,每次透析都要穿刺两针,一个做血液的出路,一个做血液的回路 。
那如果每次都穿刺动脉的话,病人是没办法耐受这样的痛苦的 。第2个就是大静脉,符合这样的要求的一般是我们的颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉,这三个静脉呢,在我们体表都能摸得到,能够穿刺 。大静脉穿刺呢,我们现在有放置血液透析临时导管,一般放置在颈内静脉及股静脉 。长期导管也有放置在锁骨下静脉的 。留置导管有一定的风险,比如说损失动脉,导管感染 。
导管感染,因为导管一旦感染,后果非常严重,是致命的 。所以,我们一般临时导管的话,也就保留一个月,最多三个月 。根据情况,有的人放置了没多长时间就感染了 。以上两种方法都不是血液透析病人优选的 。为了解决血液通路的问题,现在研究出一种叫动静脉内瘘的方法 。所谓动静脉内瘘,就是在人的前臂将人前臂的桡动脉以及贵要静脉做吻合,有不同的吻合方法,目前做端侧吻合的方法比较多 。

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