这次叫做带量采购，意思是保证给中标的药企一年内多少销量，这和过去有极大不同，过去是中标了还需要和医院去谈，所以现在医药企业参与的积极性很高，自然竞争非常残酷 。4 如果只有一家就进行议价，如果是二家或者三家以上企业生产这个药，就是价低者得，一旦中标医药基金会预付采购金的50%，这对于药企来说是提前拿到了货款 。
5 从实际效果看，药企的降价幅度超过了市场的预期，普遍降价50%-60%，甚至有超过90%的，所以才引发了对药企利润的普遍担心，股价才大跌 。二 对药企的影响这次药品采购模式的改革对整个医药行业是重大的变革，会产生深远的影响，对药企的影响肯定有利好，有利空，这个利空当然是对那些没有进入采购名单的仿制药企业，尤其是中小规模的长期来看会被淘汰，医药行业也会遵循其他行业同样的逻辑，一个品类最终只会剩下二三家，所以是强者愈强，弱者更弱 。
但就算中标的药企，也分为几种情况1 独家中标虽然说要议价，价格也会降下来一部分，但肯定不会太多，所以必定是利好，独家中标的药企销售增长会很快 。哪些药企是独家中标的呢？这里面有各种药，以第一种硫酸氢氯吡格雷片为例，17年这个药的增速是1%，所以这个药几乎没有什么增长了，都是抢夺现有市场份额，过去这个药最大的生产厂家是赛诺菲，而现在通过了一致性评价的厂家是信立泰，这对前者就是灾难，而对后者肯定是好事，未来前者的一部分市场必定会被后者吞噬 。
所以对于投资者来说，要重点关注这些独家中标的企业，最好是市场大，增速快的药品里找 。2 二家中标，但一家是原来就有较大市场份额的药企，另外一家是没有市场份额或者很低的药企，那么对于有市场份额的企业必定是利空，对没有的就是利好，为什么呢？因为二家还是价低者得，那么必定引发激烈的价格战，那么价格低的就能得到更多的市场份额，那谁的价格能出的更低？肯定是成本更低的，而消减成本来自哪里？其实主要是销售成本，过去药价中60%-70%是销售成本，而中标之后不需要销售了，甚至销售部门都可以撤销了，也只有这样才能大幅度消减成本，承担巨大的降价 。
而原本在这个领域没有市场份额的药企必定营销队伍小，所以可以承受这个降价，而那些有很大市场份额的药企必定养了一个庞大的销售队伍，否则过去占有不了那么大的市场，但现在的模式下销售队伍不需要的了，但无论如何不能全部撤销，所以他们也许可以承担30%-40%的成本消减，但无论如果拼不过没有销售队伍的企业 。当然具体情况要对比降价幅度和销售队伍的成本降低比例 。
这里面是二家通过一致性评审的药企，目前市场份额最大的厂家有辉瑞，施贵宝，赛诺菲，灵北，乐普医疗，正大天晴，浙江海正，科伦药业，石药集团等，而其施宝贵，赛诺菲，正大天晴各有二个药品是市场最大的，这意味着他们受到的冲击也会更大 。3 三家中标肯定也是地价中标，但因为大家增加的市场份额被60%以上的降价给抵消了，所以对业绩的影响并不会太大 。
三对医药行业的投资策略对于投资者来说就是基本面发生了变化，所以需要特别谨慎1 从日本的医药改革经验看，统一采购后对进入采购企业的业绩增长并不明显，虽然销售额大了，但被大幅度下降的利润抵消了 。这也是在这次事件之前我一直觉得药企的估值太高的原因，因为这个趋势在医药行业会长期存在下去，会影响整个行业的格局，这就是行业的风险点 。
不仅仅对仿制药有巨大影响，而且对原研药也有很大影响，因为现在医院主推通过一致性评审的药品，各地的医药明确了优先采购通过一致性评审的药品，医生推原研药需要和患者沟通，以患者的选择为主，这是很大的变化 。因为统一采购集中在仿制药领域，但这个制度确立下来后会越来越多的推广到其他药品领域，所以整个药品行业可能都有巨大影响 。
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