这要看是哪里的乡镇卫生院 ， 说个实例吧 。所以在行政级别上 ， 乡镇卫生院院长虽然听起来很牛逼 ， 实际上级别与最底层的职员无异 。当然 ， 乡镇卫生院的机构性质虽然比过去更有保障 ， 但在机构规格上 ， 乡镇卫生院作为过去乡镇事业单位“七站八所”中的一员 ， 并没有实质性的改变 。
乡镇卫生院的出路在哪里？
新一轮的医改政策出台以前 ， 乡镇卫生院引入民营资本 ， 更有甚者将医院外包出去 ， 采用联合经营模式 。其中大家熟悉的‘莆田系’就从那个时候开始迅速发展壮大 。再加上这个时期大量医务人员流失 ， 业务能力明显下滑 ， 出现了‘3级医院门庭若市 ， 乡镇卫生院门可罗雀’头重脚轻的怪像 。新医改政策出台以后 ， 目的是使医疗资源下沉 ， 实现‘常见病、多发病不出乡;大病不出县’首诊在基层的目标 。
突出以预防为主 ， 重点提升基层医疗业务能力 ， 让老百姓看得起病 ， 看得好病 。基本公共卫生服务 ， 就纳入了乡镇卫生院的重点工作任务 。主要对辖区内‘65岁以上老年人、慢性病’等实行分类管理 ， 并向老百姓提供治疗方案 。原本很好的公共卫生服务项目 ， 执行到后期 ， 很多地区本末倒置 ， 将工作考核重点放在大量的纸质资料上面 。从而忽略了老百姓的就医获得感 ， 很多卫生院出现了‘重公卫、轻临床’的现象 ， 人员工作积极性不高 ， 绩效考核明显流于形式 ， 大部分乡镇卫生院发展举步维艰 。
乡镇卫生院作为‘县、乡、村’三级服务体系的中间环节 ， 地位相当重要 。要说是否有出路？答案是肯定的 ， 就是首先如何提升自身的服务能力 ， 尤其是‘常见病、多发病’的诊断治疗 。其次真真正正的将公共卫生服务与临床医疗实现有机结合 。放弃大量的纸质资料工作 ， 把公卫服务做到百姓家中去 ， 通过自愿的家庭医师签约服务 ， 让更多的慢性病、常见病、多发病患者留得住在基层诊治 ， 而乡镇卫生院能接得起这块服务工作 。
乡镇卫生院和县医院区别在哪里？
乡镇卫生院一般属于二级乙等医院 ， 主要负责老百姓最基本的医疗问题 ， 像普通感冒的诊治 ， 疫苗的接种 。院内有最常规 ， 简单的检查设施 ， 像血细胞分析仪 ， 透视机等 。县级医院则比乡镇医院上升一个级别 ， 属于二级甲等医院 ， 县级医院设施配备明显优于乡镇卫生院 。一般情况下 ， 乡镇卫生院处理不了的疾病 ， 会转诊到相应的县级医院 ， 县级医院处理不了的又要转诊到市级三级医院 。
乡镇卫生院的院长在县级卫生系统是什么职级？
伴随着事业单位分类改革的推进 ， 目前各地公立医院和高校都在大规模或局部试点推进改革 ， 取消编制、尽可能地去行政化强化市场作用 ， 以期推动行业人才流动 ， 激活领域内一池春水 。而乡镇卫生院的改革恰恰相反 。过去 ， 很多地方的乡镇卫生院都是差额拨款性质 ， 除了财政拨付部分经费支持医院外 ， 其余不足部分或超出预算部分都需要卫生院以经营收益补足 ， 因此产生了以药养医、重经济轻公益等问题 ， 为很多人诟病 。
为了改变这种被动局面 ， 进一步夯实基层医疗服务体系 ， 近几年各地逐渐改变策略 ， 将乡镇卫生院由过去的差额拨款性质转为全额拨款性质 ， 用财政全额兜底的方式增加乡镇卫生院的服务功能、公益属性 ， 使得乡镇卫生院成为县乡卫生系统的重要一环 ， 在基层医疗体系末端发挥着不可或缺的作用 。乡镇卫生院改革因此成为基层乡镇事业单位改革的一大特色和亮点 。
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