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得布病是一种怎样的体验?

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布病,全称布鲁菌病,是布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病,属自然疫源性传染病,感染人以及牛、羊、猪、犬等动物 。该病为我国《传染病防治法》规定的乙类传染病 。本人2013年在陆军总医院进修临床药师时碰到过一位布病患者,是一位高三女学生,当时主因“间断发热3周,左膝关节红肿热痛2周”入院 。初步诊断为左膝化脓性关节炎,后追问病史,得知其家中养羊,其父曾患布病,遂为其行布鲁杆菌凝集试验,结果为阳性,诊断为布病,治疗上加用多西环素、利福平、庆大霉素,由于该患者感染灶累及关节,同时也不能完全排除其他细菌感染关节,故用药时间较长:多西环素(至少3个月) 庆大霉素(1周) 利福平(至少3个月) 。
【海拉尔农垦医院怎么样,内蒙古海拉尔农垦总医院聪明宝宝】该患者给我最深的印象,就是一直在发烧,用药就退,退了又烧,反反复复,医学上叫“波状热”,这也是布病的典型临床表现之一,另外由于用药时间较长,住院期间先后出现药物热、药物性皮疹、药物性肝损害等不良反应,导致住院时间延长,每次去查房,都能感觉到患者情绪低落、烦躁,疾病本身和用药副作用给患者身体和心理都造成一定的损害 。
我遇到的这位患者是布氏杆菌感染了膝关节,所以表现为膝关节炎的征状,易被误诊为化脓性关节炎而延误治疗 。人布鲁菌病临床表现因疾病阶段、累及器官不同而异 。感染后潜伏期一般为1-4周,平均2周 。病程6个月以内的感染,起病急,表现为发热、多汗、厌食、乏力、肌痛等 。热型以弛张热最多,多汗常见于深夜或凌晨,当体温急剧下降时出现大汗淋漓,常伴特殊气味 。
感染布病除了累及关节外,还可累及生殖泌尿道、中枢神经系统、皮肤、呼吸系统、血液系统,累及心血管系统较少见 。慢性感染大多为用药不合理所致,用药依从性差,未满疗程停药,尤其是累及器官者,一定要足疗程用药,否则深部感染灶未彻底清除,很容易复发 。临床药师建议:对于居住在疫区的高危人群一定要定期预防接种,其他从事畜牧业相关人员要加强对病畜、粪、水管理,在日常生活中,尤其是平原农村地区,养羊的居多,不要直接接羊奶喝,就算烧开了也不能完全灭菌,经巴氏消毒的乳制品最安全,价格也不高 。

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