压疮的评估包括哪些内容,评估压疮包括哪些内容

压疮分级标准是什么压疮分级标准是根据损伤程度 , 可范围6级 。压疮的发生是一个渐进过程 , 根据损伤程度可将压疮分为:1.Ⅰ期:皮肤完整 , 通常在骨隆突处出现 , 压之不褪色的局限性红斑 。5.不可分期压疮:全层组织缺失 , 溃疡底部覆盖腐肉或焦痂 。
压疮分级标准是什么?

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压疮分级标准是什么 压疮分级标准是根据损伤程度 , 可范围6级 。压疮又称褥疮 , 是指身体局部组织长期受压 , 血液循环障碍 , 局部组织发生持续缺血、缺氧、营养缺乏而致组织溃烂坏死 。压疮的发生是一个渐进过程 , 根据损伤程度可将压疮分为: 1.Ⅰ期:皮肤完整 , 通常在骨隆突处出现 , 压之不褪色的局限性红斑 。肤色较深者可能无明显的红斑改变 , 但其颜色可能与周围组织不同 。
可出现红、肿、热、麻木或触痛等症状 。2.Ⅱ期:红肿部位继续受压 , 局部血液循环得不到改善 , 则会向外浸润 , 皮肤表现为部分表皮缺失 , 破溃为浅的开放性溃疡 , 创面呈粉红色、无腐肉;也可表现为完整或破损的血清性水疱 。3.Ⅲ期:表皮或全层皮肤缺失 , 感染后创面有脓性分泌物 , 可见皮下脂肪 , 但骨骼、肌腱、肌肉未显露 。
【压疮的评估包括哪些内容,评估压疮包括哪些内容】可见腐肉 , 组织的缺失深度不明确 , 可有潜行或窦道 。自觉疼痛剧烈 。4.Ⅳ期:全层组织缺失 , 伴骨骼、肌腱或肌肉外露 。创面基底部可有腐肉和焦痂 , 常常有潜行或窦道 , 如不及时控制感染 , 可引起脓毒败血症 , 危及生命安全 。5.不可分期压疮:全层组织缺失 , 溃疡底部覆盖腐肉或焦痂 。6.可疑深部组织损伤压疮:皮肤完整 , 局部出现紫色或褐红色颜色改变 , 或出现充血性水疱 。

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