过去医院采购药物,是医院自己采购,有些医院是跟医药公司采购,有些是直接跟厂家,所以一种药物要进入医院,这就要各显本事了,这药价也就高了 。“禁用”是禁止使用的意思,是绝对不可使用的 。但现在进入医保的药物,是政府直接跟厂家采购,相当于一个团购,所以价格就降下来了 。
药品说明书上写的慎用是什么意思?能用吗?
认真阅读药品说明书的朋友,肯定知道,说明书里经常提到“慎用”、“忌用”、“禁用”这三个词,那这三个词到底是什么意思,遇到相应的情况到底还能不能用呢,今天咱们就说道说道这三个词 。简单来说,这三个词描述的都是不适合用某种药的情况,但强调的不适用的程度不同 。“慎用”、“忌用”、“禁用”这三个词代表的不适用的程度越来越强烈 。
“慎用”是谨慎使用的意思,是这该种药使用后可能对患者造成新的伤害,因此用药前需要考虑是否还有其他更好的选择,用药中、用药后要密切观察患者的反应,有异常情况要及时处理 。往往对于儿童、老人、孕妇这样的特殊人群会有类似的描述;有的药物对于肝肾功能受损的患者需要慎用 。比如阿司匹林说明书中往往会提示对哮喘患者、肝功能减退患者应慎用 。
“忌用”是避免使用的意思,使用之后对患者造成伤害的可能性很大;但特殊情况下,若病人用药的获利大于可能的伤害时可以使用 。仍以阿司匹林为例,阿司匹林孕妇应避免使用 。因为阿司匹林在妊娠早期使用可能致畸(动物实验),妊娠后期使用可能使妊娠期延长、增加产前出血的危险,妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭 。
但孕早期使用低剂量阿司匹林的安全性现已有可靠的大型研究证实,不增加母体和胎儿异常风险,对于有子痫前期高危因素孕妇,早期使用阿司匹林有预防作用 。“禁用”是禁止使用的意思,是绝对不可使用的 。如阿司匹林对于有活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血;血友病或血小板减少症;以及有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史的患者是禁止使用的 。
昂贵的肿瘤靶向药物进入医保,患者到底能省多少钱?这钱是如何省出来的?
不管是心脏支架降到700块,还是将昂贵的肿瘤靶向药物引进医保,都给患者带来了希望,减轻了经济负担,避免了因病致贫 。恶性肿瘤靶向用药纳入基本医保支付范围,标志着癌症患者可以同时享受基本医保和重特大疾病保障双重待遇,过去全靠自费购买的靶向药现在可报销70%,个人负担大大减轻 。以HER2阳性乳腺癌为例,其靶向药为注射用曲妥珠单抗(赫赛汀),纳入医保支付前,医院的销售价为每支22589元,1年需要注射14支,患者共需支付13.55万元,全额自费;纳入医保支付后,经过医 保谈判团购,售价降低0.39%,平均每支为22500元,医保和商保共报销70%,个人负担30%,在年度同等用量下,每个患者一年仅自付40500元,减少自付9.5万元 。
这钱是如何省出来的?其实,很多朋友关心的是,这钱省了,药效怎么样?会不会钱花了,但没效果 。其实,大可不必担心这个问题 。过去医院采购药物,是医院自己采购,有些医院是跟医药公司采购,有些是直接跟厂家,所以一种药物要进入医院,这就要各显本事了,这药价也就高了 。但现在进入医保的药物,是政府直接跟厂家采购,相当于一个团购,所以价格就降下来了 。
【什么是辽宁省集中采购药品备份库,流散古画珍品是如何团聚的】另外,很多厂家为了能让自家药物纳入医保,真的可以说不惜“贱卖”,像降糖药二甲双胍,在今年第三批集采的中标价格“跳水”幅度超过90%,最低中标价格低到每片1.5分钱 。利润那么低,但厂家们还争破头想入医保,其实大家看到的是庞大的患者数量 。按照2006年人口标化率计算,中国糖尿病患者人数已高达9240万,处于糖尿病前期的人数将近1.5亿,即便每片1.5分钱,按一个糖尿病患者每日3片,一年的利润还是很可观的,而且政府集中采量,对厂家来说,可以省去中间商、医药代表等环节,以前销售的环节可以省去很多,而且药物进入医保以后,会自带流量,像是药店也会上门采购,对厂家来说,省了很多事,只是把以前花在流通环节的钱,直接补贴给了患者,所以不存在,药便宜了,药效就差了的说法 。
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