骨髓检查可以排除再生障碍性贫血、白血病、某些先天性中性粒细胞缺乏症 ， 但不是支持AIN的证据 。
如同ITP一样 ， 抗中性粒细胞抗体检测的假阳性和假阴性都比较高 ， 不作为诊断AIN的常规检测和诊断手段 。
如果宝宝现正感染 ， 或者要证实是否为免疫造成的 ， 可以考虑用丙种球蛋白冲击治疗 。跟ITP一样 ， 大多数AIN宝宝冲击治疗之后中性粒细胞也会暂时回升 。当然 ， 其它自身免疫病引起的中性粒细胞减少也会有效 ， 对年龄较大的儿童 ， 需要做一些检查排除这些疾病 。
对丙种球蛋白无反应的 ， 或者怀疑先天性缺乏时 ， 需要进行基因检测来确诊 。基因检测费用较高 ， 并且也不是全部缺陷都可测出 ， 所以诊断时还是需要结合临床 ， 不宜滥用 。
AIN怎么治疗？对我们的身体来说 ， 中性粒细胞的主要作用就是抵御细菌和真菌感染 。因此 ， 是否需要治疗取决于感染风险的大小 。一般来说 ， 中性粒细胞轻度和中度减少时 ， 细菌真菌感染的风险并不大 ， 无需过多干预；重度减少时 ， 需要结合宝宝感染情况来决定 。如果感染频繁 ， 就需要积极干预了 。
既然AIN与ITP的发病机制那么相似 ， 我们不妨参考ITP的治疗措施（详见既往《》） 。
丙种球蛋白冲击治疗：如同在ITP时可以很快提升血小板一样 ， 用于AIN时也可以快速提升中性粒细胞 ， 在急性细菌感染时还有利于抵抗细菌 ， 一举两得 。但提升的效果短暂 ， 作为预防感染显然性价比太糟糕了 。
糖皮质激素（泼尼松之类的）：可以提升中性粒细胞计数 ， 但激素本身又抑制了中性粒细胞的功能 ， 反而增加了感染的风险、得不偿失 ， 不宜使用 。
粒细胞集落刺激因子：用于AIN就如同艾曲波帕用于ITP一样 ， 可以刺激中性粒细胞造血和释放 ， 是目前AIN甚至是先天性中性粒细胞缺乏症伴反复细菌感染时的主要治疗措施 。以前需要每天注射 ， 限制了应用 。现在有长效的粒细胞集落刺激因子 ， 每个月注射一次就可以有效预防细菌感染 。
跟ITP一样 ， AIN也是自己自愈的 ， 只是无法预测具体每个宝宝何时会痊愈 。因此 ， 没有明确的疗程 ， 需要根据宝宝细菌感染的频繁和严重程度个体化制定治疗方案 。
AIN宝宝平时如何预防细菌、真菌感染？AIN总体预后是良好的 ， 经过长短不一的病程后多数宝宝会自然恢复 。平时细心照顾、搞好个人卫生有利于减少细菌、真菌感染的出现 。首先需要勤洗手、勤洗澡 ， 保证皮肤卫生 ， 减少长疮疖的机会 。每次进食之后应该用凉开水漱口 ， 可以减少口腔、牙龈的感染 。要保证大便通畅、避免便秘 ， 以免发生肛裂导致肛周脓肿 。一旦皮肤、黏膜损伤或者出现炎症 ， 就需要及时治疗以免感染加重 。
致宝妈宝爸：中性粒细胞减少在儿童里面很常见 ， 大多数是急性病毒感染所致的暂时性减少 ， 少数为良性的AIN ， 先天性中性粒细胞缺乏是非常罕见的 。所以 ， 发现宝宝单纯的中性粒细胞减少（红细胞、血小板正常）不用慌张 ， 在医生的指导下随诊复查 ， 必要时可以通过骨髓检查和基因检测来确定原因 。急性病毒感染引起的暂时性中性粒细胞降低多数是分布改变所致 ， 一般不会增加细菌感染的风险 ， 不需要“升白药”治疗 ， 并且平常的口服“升白药”效果也不好 。对AIN宝宝 ， 大多数经过一段时间后可以自愈 ， 是否需要治疗取决于细菌感染是否频繁 ， 平时做好宝宝的卫生护理是预防细菌感染的关键 。
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