医保住院报销比例是多少「医保住院的报销比例是多少啊」( 二 )


2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10% , 在一个基本医疗保险结算年度内 , 多次住院的医疗费累计计算 。__
3、参保人员因病情需要转诊或转院的 , 须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见 , 由所在单位填报申请表 , 经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续 。转院限于省特约医院 , 其费用先由本人垫付 , 其报销标准要先自负10% , 再按本地规定计算可报销金额 。__
4、在定点医疗机构出院时 , 各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额 , 其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算 , 个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算 。
医保住院报销比例住院医保的报销比例为:第一 , 如果属于农村医保的 , 那么镇卫生院报销60% , 二级医院报销40% , 三级医院报销30% 。第二 , 如果当事人发属于城镇医疗保险的 , 那么三级医院报销比例为50%上限为2000元 , 二级医院起付标准为300元报销比例为55% 。不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的18万元以下医疗费用 , 三级医院起付标准为650元 , 报销比例为50% , 上限为2000元;二级医院起付标准为300元 , 报销比例为60%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为65% 。年满70周岁及以上: 在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下医疗费 , 三级医院起付标准为650元 , 报销比例为50% , 上限为2000元;二级医院起付标准为300元 , 报销比例为60%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为65% 。其他城镇居民: 在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下的医疗费 , 三级医院起付标准为659元 , 报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元 , 报销比例为55%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为60% 。
【法律依据】:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条 规定严重疾病住院治疗的医疗费 , 按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11% 。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍 。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费 , 主要由统筹基金支付 , 个人负担一定比例 。对退休人员负担医疗费的比例 , 给予适当照顾 。严重疾病的范围 , 起付标准、最高支付限额的具体标准 , 起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例 , 由省人民政府确定 。
医保住院能报销百分之多少法律分析:1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30% 。2、城镇职工 , 在一个结算年度内 , 发生符合报销范围的10万元以下的医疗费 , 三级医院起付标准为659元 , 报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元 , 报销比例为55%;一级医院不设起付标准 , 报销比例为60% 。
【医保住院报销比例是多少「医保住院的报销比例是多少啊」】

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