1.秋季腹泻的定义
秋季腹泻,顾名思义,发生在秋冬季的腹泻病 。孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次 。
秋季腹泻是一种自限性疾病,一般无特效药治疗,多数患儿在一周左右会自然止泻 。在很多缺医少药的贫穷地区,不用药物治疗,只是靠口服补液,绝大多数的患儿也能痊愈 。问题在于当严重呕吐腹泻时,如果补液不及时,很快出现脱水,其后果就比较严重 。
2.流行季节
流行季节:每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节,其中10-12月是流行的高峰期 。
易感人群:6个月-3岁的婴幼儿,营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长 。小于6个月的小婴儿,由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻 。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短 。成人也会感染秋季腹泻,但症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短,一般2-3天即可痊愈 。
3.秋季腹泻的主要特征及表现
秋季腹泻的主要特征:先吐后泻,伴发烧,大便呈水样或蛋花汤样,病程有自限性,即使用药也不能显著改变病程,症状表现:
①起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;
②大便次数增多,每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;
③半数患儿会出现呕吐 。呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天 。
④腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;
⑤病程有自限性,病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长 。
4.合理用药
①秋季腹泻是自限性的,自己会好,及时吃药也是不能明显缩短病程的,如果早期合理使用药物,可以缩短病程,减轻症状 。新博林 思密达 培菲康 。
秋季腹泻是一种病毒感染引起的,虽说目前还没有针对该病毒有效的药物,但是,如果早期使用新博林,可以抑制病毒的复制和繁殖,减少病毒的数量,这样就可以减轻症状,缩短病程了 。
②主张应用消化道粘膜保护剂蒙脱石散(如司迈特1克儿童装和思密达3克装),司迈特1克儿童装每天3次,一次一袋,一袋一克 。思密达3克装需手工分3次口服,疗程3-6天 。蒙脱石散不进入血液循环服用安全,服用几个小时后随大肠蠕动排出体外,它的主要成分天然蒙脱石微粒对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素气体有极强的固定、抑制作用,且对胃肠粘膜有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力 。具有平衡正常菌群和局部止痛作用 。而且蒙脱石散不进入血液循环系统,无毒副作用,非常安全 。菌群失调者,选择微生态制剂如培菲康、妈咪爱等 。补充大量的维生素B,改善胃肠道的功能,缩短病程,例如同笑和宝立康,还有表飞鸣 。
5.腹泻时的饮食要点
一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐 。只有在一种情况下需要禁食,就是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院吊针补液 。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,暂时不要吃烂饭或硬饭避免过敏性食物例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物 。特别是生冷的东西,炖苹果可以止泻 。炖苹果还有丰富的鞣酸蛋白,有吸附作用,可以止泻 。
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