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膝骨关节炎该如何治疗
【膝骨关节炎该如何治疗】1、透明质酸钠膝关节腔注射
透明质酸为膝关节腔滑液的主要成分 ， 是关节软骨基质成分之一 ， 起到润滑关节 ， 减少组织间摩擦的作用 。 关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应 ， 增强关节液的粘稠性和润滑功能 ， 保护关节软骨 ， 促进关节软骨的愈合与再生 ， 缓解疼痛 ， 增加关节的活动度 。 常于关节内注射的剂量为25mg/次 ， 每周一次 ， 连用五周 ， 须严格无菌操作 。 但近年来的某些研究结果认为 ， 玻璃酸钠等粘性物质的临床疗效并不明确 ， 因此不被推荐使用 。
2、按摩理疗
按摩可明显缓解患膝以僵硬为主的症状 ， 治疗一般采用髌骨推拿、股四头饥小腿三头肌等手法治疗 ， 每周两次 ， 四周为一个疗程 。 红外线、激光、低频等理疗可以促进局部炎性物质吸收 ， 使神经肌肉兴奋性和生物活性升高 ， 使局部血管扩张 ， 改善局部血液循环和组织营养 ， 对于缓解部分疼痛僵硬症状有一定疗效 。
3、针灸取穴
根据目前循证医学的证据表明 ， 针灸对于缓解以疼痛为主诉的膝骨关节炎患者 ， 疗效明显优于按摩、理疗等其他方法 。 但本疗法是否具有相关远期疗效及预期转归 ， 尚待进一步研究 。 取穴一般采用：内外膝眼、足三里、三阴交、悬钟、太溪等辩证穴 ， 每周治疗两次 ， 四周为一个疗程 。
这些练习能够促进膝关节损伤的恢复
1、最易操作：绷腿练习
也就是在膝关节伸直的时候（坐、立、躺时都可以做）主动收缩股四头肌 ， 使其绷紧 ， 保持5秒钟 ， 然后放松2秒钟 ， 如此反复 。 每天最好做够2000次 。 并不要求一次做完 ， 可以分多次完成 ， 效果相同 。
2、最常用的：静蹲练习
背靠墙 ， 双足分开 ， 与肩同宽 ， 逐渐向前伸 ， 和身体重心之间形成一定距离 ， 大概40～50公分 。 此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势 ， 使小腿与地面垂直 。 大腿和小腿之间的夹角不要小于90度 。 因为蹲得太深 ， 会明显增加髌股关节的压力 ， 也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果 。
如果初次练习有困难 ， 可以试试三星静蹲 ， 大腿和墙面夹角30度为一星静蹲 ， 60度为二星静蹲 ， 90度为三星静蹲 。 从小角度逐渐过渡 ， 等关节和肌肉慢慢适应后 ， 再增加锻炼强度 。
3、强度最大：抗阻练习
第一步：直抬腿躺在床上（一定要躺着 ， 如果坐着练习 ， 比较容易受伤） ， 在踝部绑个沙袋 ， 重量可以根据自己的力量和感觉来定 ， 没有固定要求 。 一般1~3公斤即可 。 伸直位将整条腿抬起 ， 让腿与床之间的夹角在30度左右为最佳 。 保持5秒钟 ， 然后放下2~3秒钟 ， 如此反复 。 每天做3~4组 ， 每组练习有效的指标就是肌肉感觉足够疲劳了 ， 就可以休息1~2分钟 。
第二步：伸膝抗阻坐在床边或者椅子上 ， 踝部绑沙袋 。 从放松的屈膝位一直用力直到伸直膝关节为止 。 当然 ， 最重要的练习内侧的有效活动范围是在接近伸直的30度范围之内 ， 所以如果重点在练习内侧 ， 则主要练习最后30度即可 。 练习要求同直抬腿 。 但要注意的是 ， 由于运动的要领、强度不好把握 ， 大家在进行上述运动时 ， 最好在医生的指导下进行 ， 以发挥锻炼的最大效果 ， 避免运动损伤 。
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