正常嘌呤饮食状态下 , 非同日2次空腹血尿酸水平 , 男性>420微摩尔/升 , 女性>360微摩尔/升 , 即可判定为高尿酸血症 。 那么 , 引起尿酸高的原因是什么?
尿酸高的原因1:外源性摄入嘌呤过多
尿酸在体内的含量与饮食摄入嘌呤的含量呈正比 , 当摄入的高嘌呤食物过多时 , 就可能导致尿酸含量持续增高 , 时间久了就容易形成尿酸高 。
高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg) :少吃
1、畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁 。
2、水产品:带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等鱼类以及鱼皮、鱼卵、鱼干等;蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类;虾类海虾、虾米、海参等虾类 。
3、豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等 。
4、其它:如酵母粉 , 各种酒类(尤其是啤酒)等 。
中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg) :适量吃
1、畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉;鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉 。
2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其制品鱼丸、鱼翅等;蟹 , 香螺等
3、豆类及其制品:绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类;豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等豆制品 。
4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等) , 芦笋;四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等鲜豆类;金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等 。
5、其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等 。
![尿酸高的原因 引起尿酸高的6大因素](http://pic.yunnanlong.com/221108/204952N43-0.jpg)
尿酸高的原因2:内源性嘌呤代谢紊乱
内源性嘌呤代谢紊乱较外源性嘌呤摄入过多因素更为重要 , 是导致尿酸量增加的重要因素 。 体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱 , 可导致尿酸增高 。 嘌呤物质在体内代谢的过程中与酶作用密切相关 , 身体内的某些酶作用发生异常可导致体内嘌呤物质合成过多 。 如:
(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加 。
(2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏 。
(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏 。
tips:腺嘌呤高可能是由于体内物质分解代谢而来 , 即为内源性 , 占总量的80% 。 内源性来源较外源性来源更为重要 , 少部分的尿酸通过肠道排出或降解 , 大部分经尿液排泄 。 痛风患者中80%~90%为尿酸排泄下降 。
![尿酸高的原因 引起尿酸高的6大因素](http://pic.yunnanlong.com/221108/2049521613-1.jpg)
尿酸高的原因3:嘌呤代谢增加
如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高 。 过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型 , 都可加速肌肉ATP的降解 。 心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关 。
![尿酸高的原因 引起尿酸高的6大因素](http://pic.yunnanlong.com/221108/2049523032-2.jpg)
尿酸高的原因4:肾功能损伤
肾脏是人体代谢的重要器官 , 当肾脏功能受到损害时 , 肾脏代谢异常 , 比如肾小球的吸收作用、肾小管的重吸收作用都会引起尿酸代谢异常 , 尿酸不能及时有效的排出体外 , 容易导致血液中尿酸的升高 。
(1)肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一 。 由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加 。 当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况 , 其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类 。
【尿酸高的原因 引起尿酸高的6大因素】(2)肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高 。 其中之一的机制是滤过率降低 , 这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因 。 尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下 , 这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一 。
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