年轻人眼睛有黑影飘动是什么原因 眼睛有黑影飘动是什么原因

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年轻人眼睛有黑影飘动是什么原因 眼睛有黑影飘动是什么原因


眼睛有黑影飘动是什么原因(年轻人眼睛有黑影飘动是什么原因)
转自小荷App真实医生笔记
【疾病类型】玻璃体混浊(飞蚊症)
【治疗医院】山西省心血管病医院(三甲)
【治疗方案】观察 , 定期复查眼底 。氨碘肽滴眼液点左眼三次每日
【治疗周期】两周
【治疗效果】该病观察为主 , 治疗意义不大 , 主要定期复查发现早期并发症 。患者自觉眼前黑影范围缩小
祁某 , 51岁 。她仔细描述了近三年的身体的情况 。体检发现了糖尿病 , 血糖不算太高 , 但是让她很担心 。另外全身没有其他的问题 , 但是她自己觉得小毛病不断 。食欲不好 , 便秘 , 脱发 , 还经常烦躁 , 焦虑 , 脾气越来越大 。而近三天右眼出现的眼前飘动的黑影 , 更加重了她烦躁的心情 , 甚至出现严重的失眠现象 。
考虑到她的年龄 , 可能正在更年期 , 并且有糖尿病病史 , 我安抚了她的情绪之后 , 告诉她 , 这个病可能就是俗称的飞蚊症 , 咱们先做眼科检查 。
飞蚊症 , 学名玻璃体混浊 , 好发于近视和老年人 。所以 , 先常规进行验光检查(见图一) , 患者确实存在低度到中度的近视 , 但是从未验配眼镜 。
进行裂隙灯检查 , 除了晶状体密度增高 , 没有其它异常 。
眼底检查 , 是玻璃体混浊最有意义的检查 , 通常不仅建议使用目前常规的眼底照相检查 , 还需要有经验的大夫使用眼底镜观察 , 尤其周边眼底也需要观察到 。对于条件设施更好的医院 , 使用欧宝全景眼底检查 , 发现微小的和周边的病灶是最好的 。眼底检查结果如图(见图一 , 二) 。
图一
图二
运气好的是 , 很轻松找到了玻璃体混浊的部位 , 确实可以让患者清晰感受到 。同时又仔细观察了视网膜其它部位的情况 , 没有明显的出血等病变 , 排除糖尿病引起的视网膜并发症 , 左眼眼底未见异常 。可以确定 , 这个玻璃体混浊与近视 , 或者老化相关 , 不是出血性质或者炎症性质 , 没有特殊治疗的必要 。
同时 , 考虑到患者比较焦虑的状态 , 并且强烈要求治疗 , 建议使用常规的治疗玻璃体混浊的 , 含有碘元素类的眼药水 , 氨碘肽滴眼液 , 同时交代患者……
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