贫血是指人体外周血红细胞体积下降到正常范围下限以下的一种常见临床症状 。由于红细胞体积的测定比较复杂 , 临床上常以血红蛋白(Hb)浓度代替 。中国的血液学家认为成年男性血红蛋白
【贫血的症状有哪些你知道吗 贫血都有哪些危害和症状呢】根据世卫组织1972年制定的诊断标准 , 当血红蛋白低于海平面以下水平时 , 即诊断为贫血:6个月至
需要注意的是 , 长期生活在高原地区的居民 , 其血红蛋白的正常值要高于海平面的居民;在妊娠、低蛋白血症、充血性心力衰竭、脾肿大、巨球蛋白血症时 , 血浆体积增大 , 此时即使红细胞体积正常 , 但由于血液稀释 , 血红蛋白浓度降低 , 容易误诊为贫血;当循环血量因脱水或失血而减少时 , 贫血因血红蛋白浓度增加而容易被漏诊 , 即使红细胞体积因血液浓度低也是如此 。
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贫血的病因、血液携氧能力下降的程度、血容量下降的程度、贫血的速度以及血液、循环和呼吸系统的代偿和耐受情况都会影响贫血的临床表现 。
3 。呼吸和循环系统
贫血时 , 红细胞内合成更多的2 , 3-二磷酸甘油酸(2 , 3-DPG)以降低血红蛋白对氧的亲和力 , 使氧解离曲线右移 , 在组织内获得更多的氧 。气短或呼吸困难多由呼吸中枢缺氧或高碳酸血症引起 。所以轻度贫血没有明显的表现 , 只有运动后引起呼吸加快、心悸、心率加快 。贫血越严重 , 活动量越大 , 症状越明显 。严重贫血时 , 即使在平静状态下 , 也可能出现气短甚至坐位呼吸 。长期贫血、心脏超负荷、供氧不足都会导致贫血性心脏病 。此时不仅有心率变化 , 还有心律失常和心功能不全 。
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4 。消化系统
贫血时 , 消化腺分泌减少甚至腺体萎缩 , 导致消化功能下降、消化不良、腹胀、食欲不振、大便规律和特点改变等 。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾肿大 。缺铁性贫血可由吞咽异物感或嗜异性引起 。巨幼细胞性贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛舌、镜舌等 。
5 。泌尿生殖内分泌系统
血管外溶血出现无胆红素的高尿症;血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素沉着 , 严重时甚至出现游离血红蛋白堵塞肾小管 , 从而引起少尿、无尿和急性肾功能衰竭 。长期贫血影响睾酮分泌 , 削弱男性特征;对于女性来说 , 月经异常 , 如闭经或月经过多 , 是由于影响了女性激素的分泌而引起的 。性欲下降在男性和女性中都很常见 。长期贫血会影响内分泌腺的功能和促红细胞生成素的分泌 。
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