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成都医保停机切换期间业务办理指南汇总

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【成都医保停机切换期间业务办理指南汇总】

成都医保停机切换期间业务办理指南汇总


按照国家和四川省医保局统一部署，成都将于11月21日0时-29日24时停机切换国家医疗保障信息平台，并于11月30日切换上线至全国统一的医保信息平台，停机切换期间住院、就医、购药等医保业务如何办理?
办理指南↓↓↓
01本地住院(含外地参保人员在成都就医)
费用结算业务
(一)在院医保患者
若您在停机前已入院， 且停机期间在院，需要您在新平台上线后，在所在医疗机构重新刷卡办理入院登记 。
(二)新入院医保患者
若您在停机期间需入院，请先办理自费入院，待新平台上线后，再刷卡补办医保登记业务 。
(三)出院医保患者
若您在停机期间需出院，可先行办理出院手续，但无需结算 。待新平台上线后，再到住院的医疗机构刷卡并补办医保结算，不影响医保报销 。上线后，如因系统原因未能成功刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，回参保地医保经办机构报销 。
02本地门诊、药店购药业务
(一)城镇职工普通门诊和药店购药
在停机期间，不支持使用个人账户支付普通门诊和药店购药费用，您需要全额支付相关费用 。
(二)城乡居民门诊统筹和两病门诊
在停机期间，您需要全额支付相关费用，有用药需求的，请在停机前开具停机期间所需药品 。
(三)门诊特殊疾病(含门诊血透)
您可正常就医开药，待新平台上线后再补办医保结算 。不影响医保报销 。
03异地就医业务
(一)成都市参保人员异地就医
——出院病人
若您停机前已成功办理异地就医备案，已在异地定点医疗机构就医，需出院的，请在停机前及时办理联网结算 。
——在院病人
若您停机前已成功办理异地就医备案，已在异地定点医疗机构就医，需继续住院治疗的，请您在停机前，在就医医疗机构办理医保转自费手续 。待新平台上线后，再办理自费转医保手续，出院时直接刷卡结算 。因故未办理医保转自费手续，或上线后因系统原因未能成功刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，回参保地医保经办机构报销 。
——新入院病人
若您停机前已成功办理异地就医备案，停机期间需在异地医疗机构住院治疗，可先自费入院 。待新平台上线后，再办理自费转医保手续，出院时直接刷卡结算 。上线后，如因系统原因未能成功刷卡结算的，请您全额垫付医疗费，回参保地医保经办机构报销 。
——门诊就医及药店购药
停机期间不支持使用个人账户支付异地普通门诊及药店购药费用 。您需要全额支付相关费用 。
(二)异地就医、转外登记备案
在停机期间，可通过医保经办电话028-87706925或成都医保QQ(2712453126)备案 。若您在停机期间未能及时成功备案，发生的异地就医住院和门特费用，可全额垫付后回参保地医保经办机构报销，不调升起付标准，不调降报销比例 。
04医保参保登记业务
停机期间暂停办理医保参保登记、权益记录查询打印等业务 。新平台上线后，参保单位可通过线上渠道，或到参保地医保经办机构办理相关业务;参保群众可到相应的医保经办机构或服务网点办理相关业务 。
05单行支付药品、高值药品
罕见病药品(简称“特药”)结算业务
在停机期间，若您需使用“特药”，请您将“特药”处方等相关资料交各定点认定(治疗)机构医保办，全额垫付“特药”用，待新平台上线后，回供药机构补办医保结算 。

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