3. 属于广州市职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险的被保险人，因患大病需要在非选定的广州市定点医疗机构门诊治疗发生的合规药费，或在指定专科医疗机构门诊就医发生的合规药费，不属于广州市社会医疗保险信息系统结算情形的 。
4. 实行城乡居民社会医疗保险普通门诊包干结算的大中专院校学生，按照规定由学校指定的普通门诊就医机构转诊至其他医疗机构治疗，被保险人在转诊后的定点医疗机构发生的合规药费，经学校指定的普通门诊就医机构报销后部分的医疗费用 。
5. 指定药店购买创新药品费用、特殊医用耗材费用、见义勇为人身伤害医疗费用及指定病种筛查的医疗费用 。
（三）广州市就医或异地就医未进行医保结算的医疗费用
在符合广州市社会医疗保险相关政策规定的前提下，如被保险人因特殊原因在广州市或异地就医未能及时进行医保联网结算，需到广州市各医保分中心服务大厅提交医保零星报销，其中符合“穗岁康”赔付范围的金额将按照“一站式”服务流程，在享受社会医疗保险待遇报销后直接进行结算，属于“穗岁康”支付的费用将拨付到申请人指定的银行账户 。
更多资讯请关注“穗岁康”微信公众号、广州医保微信公众号或承保公司官网 。
附件一：特殊耗材指定药店清单
附件二：指定病种筛查相关指征及检查项目
附件三：指定病种筛查理赔指定医院
附件四：广州市“穗岁康”商业补充健康保险 “零星理赔”申请所需证明和资料
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