急性腹膜炎是腹膜因为感染、损伤或者化学刺激等所导致的急性炎症 。那么急性腹膜炎的的临床症状表现有哪些呢?原发病史急性腹膜炎多数有腹腔炎症性疾病 , 最常见病有急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔 , 急性胆囊炎 , 其次有急性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、腹部损伤合并胃肠等脏器破裂、手术污染、妇科急性化脓性炎症或产后感染等 , 此外还有肠伤寒穿孔、美克尔憩室炎穿孔等 。
腹痛持续性腹痛 , 不同的病人、病因 , 其疼痛程度有明显的差别 。继发性腹膜炎多由原发病变扩散而来 , 最早出现和最痛的部位常是原发病的部位 。为减轻腹部疼痛 , 病人常呈腹屈体位 。腹式呼吸减弱或消失 , 腹肌紧张 , 并有压痛和反跳痛 。
呕吐患病初期常有反射性恶心、呕吐胃内容物 , 次数较少 。当出现麻痹性肠梗阻时 , 呕吐频繁 , 吐出物常含胆汁及粪便样内容 。呕吐后腹痛和腹胀并不缓解 , 还常造成水、电解质和酸碱失衡 。
腹胀和便秘由于炎症的刺激导致麻痹性肠梗阻 , 腹部呈弥漫性膨胀 , 肠鸣音常减弱或消失 , 排便和排气停止 。叩诊常呈鼓音 , 并可伴随移动性浊音 。
全身表现患者表现为急性病容 , 出冷汗 。晚期可伴随口干、呼吸急促、尿量减少等中毒性休克表现 。体温和脉搏在化脓性急腹症 , 如急性胆囊炎、急性阑尾炎等 , 早期即可升高 , 而胃、十二指肠溃疡穿孔早期多正常 , 晚期才升高 。如果出现体温不升、脉搏快而弱时 , 常提示病情恶化 。
老年人急性腹膜症状腹膜炎疼痛较轻 , 约40%的病人腹肌紧张和反跳痛不明显;体温常在正常范围内或低热 , 脉搏不快;白细胞总数不升高或升高不明显 , 但中性白细胞常升高和核左移 。
【急性腹膜炎最主要的症状是持续性腹痛 急性腹膜炎最主要的症状】
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