主动脉瓣病变并左心衰竭为什么不能用硝普钠主动脉瓣狭窄的病人如果用硝普钠或其他动脉扩张药物，会导致血压下降，尤其是舒张压的明显下降，导致冠状动脉舒张期灌注压下降，发生心肌缺血，病人可能发生猝死 。这也是单纯主动脉瓣狭窄的病人不能应用硝酸甘油的原因（应用硝酸甘油后静脉也扩张，导致血容量相对不足，也会降低血压） 。主动脉瓣反流的病人情况比较复杂 。小动脉扩张导致的心脏后负荷下降和血压降低可以显著减少主动脉瓣的反流量，降低心脏负荷 。但这种病人本身舒张压就很低，如果进一步降低，又会严重影响冠状动脉的灌注压，导致心肌缺血，发生心跳骤停 。所以对于主动脉瓣关闭不全的病人，应用硝普钠时一定要小心，剂量要严格控制，注意病人的舒张压变化，同时应用多巴胺或肾上腺素 。
为什么下壁心肌梗死时不能用硝酸酯类药物病情分析：冠脉肌桥患者当冠脉动脉狭窄在30-50%之间，可以用些药物保守治疗改善症状，一般使用钙离子拮抗剂，如硫氮卓酮，或者β受体阻滞剂，如倍他乐克等；不宜使用硝酸酯制剂比如消心痛，硝酸甘油等 。意见建议：心肌桥不能使用硝酸酯类的原因是因为硝酸酯类药物扩张静脉血管，使血液降低，从而使冠脉血流量减少，加重心肌供血不足 。
【下壁心梗心衰可以用硝普钠吗,主动脉瓣病变并左心衰竭为什么不能用硝普钠】
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