今天不说清热药,说泻药 。首先说大黄,因为它是泻药中应用最广泛的 。大黄,出自《神农本草》,是掌叶大黄、唐古特大黄或大黄的根和根茎 。前两种主要产于青海、甘肃等地,其药材称为北大荒 。后者主要产于四川,其药材
今天不说清热药,说泻药 。
首先说大黄,因为它是泻药中应用最广泛的 。
大黄,出自《神农本草》,是掌叶大黄、唐古特大黄或大黄的根和根茎 。前两种主要产于青海、甘肃等地,其药材称为北大荒 。后者主要产于四川,其药材称为南大黄或四川大黄 。或在春末秋初挖其根及根茎入药 。生,或酒炒,酒蒸,炭炒 。
大黄味苦但寒 。属于大肠、脾、胃、心、肝经 。
这种归经大黄能调理胃肠道、心脏和肝脏 。
大黄具有攻郁、泻火、解毒、凉血止血、活血化瘀、清湿热的功效 。
讲讲大黄的具体运用 。首先泻下药肯定最常用于治疗便秘 。
①大黄是治疗热郁便秘、高热、烦躁、腹胀的重要药物,常与芒硝、枳实、厚朴配伍,以增强通便清热、行气消胀的功效 。
我们之前讲过,大承气汤 。
对于气血阴虚、津液不足的热性便秘,宜与益气补血、滋阴生津之品同用,以扶正祛邪 。
②大黄虽然湿冷,但通便力强,但不良反应相对较少,所以一些寒性便秘也可以用,只要搭配附子、干姜等温性药材即可 。
比如《备急良方》里的温脾汤,或者《伤寒论》里的大黄附子汤 。
③习惯性便秘也可以用,但是大黄性寒,所以可以偶尔用,不宜长期使用 。
④没有便秘,需要轻微清肠者,可用少量大黄缓解 。
它与通常的促进消化的草药一起用于食物停滞 。
治湿热痢疾,常与清热燥湿药同用 。
与驱虫药配伍,驱除肠道寄生虫 。
第二就是借用它的泻热的作用 。
大黄能泻火、解毒、导热、降逆、敛阴 。
①热病热盛,症见谵妄烦躁者,可伴或不伴便秘 。如《盛辉方》中的方可单独用于治疗发热狂躁症 。常与石膏、黄连、连翘、大青叶等清热之品同用 。
②治疗头痛、目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等热证 。
大黄能清肝、胃、心、肺之热,也能向下导热 。
如《小儿医学证治决》泻青丸,与龙胆草、栀子同用,治肝火亢盛引起的目赤肿痛,小儿急性休克 。
第三就是借用大黄凉血止血的作用,来治疗血热妄行引起的出血 。
如《金匮要略》泻心汤,与黄连秦煌同用,治血热吐血、鼻衄 。
还可用于热引起的便血、血尿,常与相应的清热止血药配伍 。如《石爻肾疏》十惠散,与大蓟、大蓟、白茅根、侧柏叶同用 。
第四就是用于热毒疮疡及烧烫伤 。
大黄能清热解毒,泻下热毒,活血消肿止痛 。
热毒疮痈,内外痈皆可用 。
可内服或外用,用于治疗除疖以外的皮肤痈 。
如补阙肘背,用大黄捣成泥,拌醋敷于痈、肿、疖、疖肿 。
治肠痈腹痛,可与丹皮、桃仁、冬瓜子等解毒消痈、活血止痛之品同用 。
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